依达拉奉治疗蛛网膜下腔出血疗效观察.docVIP

依达拉奉治疗蛛网膜下腔出血疗效观察 　 作者：王建明，汪琦，王岚，曾晓云 【摘要】 目的 探讨依达拉奉对蛛网膜下腔出血治疗作用。方法 将武汉市普爱医院2005年3月-2007年3月66例蛛网膜下腔出血的住院患者随机分为两组：依达拉奉组34例，给予依达拉奉30mg静滴，每日2次，连续滴注14天；对照组32例，给予常规治疗。30天后对患者进行评价。结果 依达拉奉组30天治疗后治疗组较对照组总有效率明显升高（Plt;0.05）；依达拉奉组脑血管痉挛和迟发性脑梗死的发生率明显低于对照组，两组比较差异有显著性（Plt;0.05）；依达拉奉组神经功能缺损评分明显降低，两组比较差异有显著性（Plt;0.05）。结论 依达拉奉能明显改善蛛网膜下腔出血患者预后。 【关键词】 蛛网膜下腔出血；依达拉奉； 治疗 【Abstract】 Objective To explore the therapeutic effect of edaravone on subarachnoid hemorrhage （SAH）. Methods 66 patients with SAH admitted to our hospital from March 2005 to March 2007 were randomly divided into two groups. The edaravone group （n=34） were treated with edaravone 30 mg ,intravenously guttae ，twice a day ，for 14 days besides routine therapy，and the control group （n=32） were treated only with routine therapy．30 days later all patients were given evaluation.Results The total efficiency rate in the evaluation group were significantly higher than that in the control group（Plt;0.05）. The incidence rate of cerebral vasospasm （CVS） and delayed cerebral ischaemia （DCI） in the evaluation group were lower than that in the control group，showing a significant difference （Plt;0.05）. The neurologic impairment scores in the evaluation group were obviously lower than those in the control group（Plt;0.05）．Condusion Evaluation can evidently improve the neurological function and the therapeutic outcomes after SAH． 【Key words】 subarachnoid hemorhage； edaravone； therapy 蛛网膜下腔出血（SAH）是最常见的脑血管意外之一，脑血管痉挛（CVS）是其最严重的并发症，常引起严重的局部脑组织缺血，甚至导致迟发性脑梗死（DCI），成为致残和致死的主要原因。依达拉奉是一种新型自由基清除剂，具有治疗蛛网膜下腔出血后所致脑血管痉挛的药理作用。本研究旨在观察应用依达拉奉治疗SAH的临床效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2005年3月-2007年3月在我科收治的首发SAH患者66例，其中男36例，女30例，年龄32～65岁,平均41.2岁。全部SAH病例均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准［1］，并经头颅CT证实；孕妇、严重肾功能障碍（血清肌酐gt;200mmol／L），Ⅱ度或Ⅲ度心脏传导阻滞者除外。按治疗方法分为依达拉奉组（n = 34） 和对照组（n=32）。两组患者在年龄、性别、既往史、出血量CT 评分、经颅多普勒（TCD） 探测的大脑中动脉（MCA） 流速基础值以及用药前Hunt - Hess分级等方面，经统计学处理差异无显著性。 1.2 治疗方法 两组均采用常规治疗包括止血、降低颅内压、尼莫地平片（60mg/6h）、预防并发症、调整血压、维持水电解质平衡等治疗。依达拉奉组加用：生理盐水100ml 加依达拉奉30mg,快速静脉滴注（2次/d），共用14 天。密切观察患者的生