- 1、本文档共9页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
乳腺癌患者护理措施及心理指导
乳腺癌患者护理措施及心理指导
【关键词】 乳腺癌
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率一直呈持续上升趋势,严重威胁着患者的身心健康。目前,国内大多数医院以手术切除作为治疗乳腺癌的手段,从长期的临床工作中笔者发现诸多因素对术后恢复有很大的影响,直接影响着患者的康复。现结合近年来的临床工作实践,就如何搞好乳腺癌患者的护理及心理指导谈点浅见。
1 临床资料及护理诊断
某医院2002年1月~2004年12月共行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术共73例,患者均为女性,年龄31~58岁,平均42.5岁。住院时间15~20天,均在术前行病理检查确诊为乳腺癌,66例术后恢复较好,未发生并发症,定期化疗和(或)放疗。2例死亡,5例未随诊。
患者手术前由于不了解病情而普遍存在恐惧、焦虑的心理。术后又怕切口疼痛,术侧肢体不适。担心皮肤完整性损害,特别是年轻女性往往会因此而心情郁闷。
2 护理措施
患者的心理状态直接影响其对手术的耐受性及术后的康复效果。因此,做好手术前后的护理及心理指导工作非常重要。特别是护理人员在患者面前要始终保持镇静、自信,给患者一种安全感。
2.1 术前护理 术前护理主要是向患者详细介绍手术治疗的意义,术前、术后的注意事项,鼓励患者做咳嗽、排痰及床上的排便练习,提供多方面的生活护理等。如指导患者进食高营养易消化食物,养成良好的排便习惯,保持大便通畅,便秘时遵医嘱给予缓泻剂。
2.1.1 术前准备 完善有关检查。术后患侧肢体不宜行静脉穿刺。做好手术区皮肤的准备,特别是腋窝处,需植皮者还应做好供皮区的准备。
2.1.2 心理支持 患者入院后,包括其家属因担心手术效果,都会表现出焦虑、沮丧的情绪,护士要关心、体贴患者,耐心倾听患者的诉说,并给予帮助,对了解病情者要向其介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的信息及有关疾病与手术知识,增强患者的治疗信心;对疼痛者,要多给予安慰,提供精神上的支持,配合医生适当使用镇静止痛药物,改善患者不良的情绪,保证其休息与睡眠,使机体处于接受手术的最佳状态。
2.2 术后护理
2.2.1 观察病情变化 患者回病房后应给予平卧位,监测患者的血压、脉搏、呼吸的变化,血压平稳后患者清醒且生命体征平稳后给予半卧位,抬高患侧上肢,以利于呼吸和引流,避免或减轻术侧肢体水肿。注意伤口有无渗出,保持敷料干燥、整洁,注意患肢皮肤的颜色深度。做好负压引流管护理,妥善固定,防止滑脱。注意负压引流是否通畅及术侧肢端血运。观察引流液颜色、性状、量,引流量每小时超过100ml提示有活动性出血,应立即报告医生及时处理。
2.2.2 防止术后水肿和功能障碍 要向患者讲明术侧肢体水肿的可能,即由于手术时腋窝淋巴结清扫使淋巴液及静脉血液回流不畅和术后胸部伤口加压包扎所致,使其配合。指导患者及时进行患侧上肢功能锻炼,以防发生功能障碍。活动上肢先由肘部开始逐渐发展到肩部。术后1~3天应锻炼手、腕部及肘关节功能,可做伸指、握拳及屈腕、屈肘等锻炼。术后4~5天,可练习侧肩部及同侧耳部的功能,然后逐步练习将患肢的肘关节屈曲抬高,手掌置于对侧肩部、颈后,进而以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止,以促进肢体血液循环。
2.2.3 鼓励患者咳嗽、排痰,并做深呼吸运动,有利于肺扩张,防止肺部并发症 遵医嘱口服三苯氧胺(TAM)或来曲唑等药物。
2.2.4 饮食指导 患者术后由于食欲不振致进食量减少,要及时向患者讲解因手术可能导致其营养失调,原因主要是癌性消耗、因交感神经兴奋占优势,抑制消化道的运动与消化腺的分泌,致食欲不振[1]。因此建议其增加热量,以蛋白质、维生素和无机盐为主,促进组织生长及伤口愈合[2]。
2.2.5 其他 同时,术后患者卧床期间,生活自理能力下降,主管护士应给予完全帮助、部分协助、支持教育等不同方式护理,满足其自理需要。
3 放化疗的护理
3.1 术后放化疗的前期思想工作 辅助化疗的目的是采用全身用药以消灭体内可能存在的微小转移灶或微小残余瘤灶,护士除应主动与患者沟通,勤巡视、多交谈,宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施,从而提高乳腺癌的远期疗效。
3.2 控制放化疗不良反应 放化疗引起的胃肠道反应常在用药后1~3天内出现如恶心、呕吐、脱发、骨髓功能抑制等,这主要是由于心理上的因素引起的。对于化疗药物所导致的毒副作用,一定要向患者及其家属做好解释工作,使之配合医生给予预防或及时对症处理以缓解症状,并嘱患者坚持化疗。因化疗会引起恶心、呕吐,可采取化疗前15min予恩丹西酮8mg静脉注射,止吐效果明显。
3.3 对于化疗过程中药物不慎渗出或出现静脉炎要迅速对症处理,防止皮肤坏死 要指导患者进低脂肪、高纤维、高蛋白、富含多种维生素类食物,多食新
您可能关注的文档
- 两种不同开颅方法治疗重型颅脑损伤对其病死率影响.doc
- 两种洗板方法在ELISA中应用分析.doc
- 两种消毒棉签进行皮肤消毒后检测微量血糖结果差异性比较.doc
- 两种药物术后自控镇痛临床观察.doc
- 两种血液分析仪测定结果比较.doc
- 两种酵母菌药敏试验介绍及比较.doc
- 两种镇痛方法在人工流产术中应用分析.doc
- 两种镇痛方法用于输卵管结扎术临床探究.doc
- 两药合用控制性降压对鼻内镜手术中术野质量改善作用.doc
- 两组诊断名称近似疾病医学编码体会.doc
- 广东汕头市卫生健康局下属汕头市人民医院招聘编外386人笔试高频难、易错点备考题库及答案详解一套.docx
- 广东广州市民政局直属事业单位招聘工作人员43人笔试高频难、易错点备考题库及答案详解一套.docx
- 广东广州市卫生健康委员会直属事业单位管理岗位第一批招聘13人笔试备考题库附答案详解.docx
- 广东广州市黄埔区机关事务管理局招聘政府雇员5人笔试备考题库附答案详解.docx
- 广东云浮市云城区疾病预防控制中心招聘笔试高频难、易错点备考题库带答案详解.docx
- 广东广州市荔湾区中南街爱卫消毒站招聘专职消毒员笔试备考题库及答案详解一套.docx
- 广东中山市文化广电旅游局招聘雇员通告笔试高频难、易错点备考题库及参考答案详解一套.docx
- 广东梅州蕉岭县蕉城镇社区党群服务中心专职工作人员招聘笔试备考题库及参考答案详解1套.docx
- 广东广州市南沙区退役军人事务局招聘编外人员笔试高频难、易错点备考题库附答案详解.docx
- 广东惠州市公安局惠阳区分局招聘警务辅助人员70人笔试高频难、易错点备考题库及参考答案详解一套.docx
最近下载
- 院感知识试题(附答案).docx VIP
- 分布式光伏电站屋顶租赁协议(标准范本).docx
- 高温防暑安全培训课件.pptx VIP
- 11SG534带水平段钢斜梯(45°)(OCR).pdf VIP
- 一升二数学《暑假作业》 每日一练.docx VIP
- 《商务-谈判》课程标准).doc VIP
- 对我国长距离浆体管道输送工程设计的思考-论文发表.PDF VIP
- 110(66)kV~500kV架空输电线路运行规范.ppt VIP
- 牛津译林版九年级上册英语Unit 1-Unit 8语法知识点复习提纲.pdf VIP
- 《GBT20001.3-2015标准编写规则第3部分:分类标准》(2025版)深度解析.pptx
文档评论(0)