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两种镇痛方法在人工流产术中应用分析 　【摘要】 目的 比较两种镇痛方法在人工流产中的临床应用。方法 300例人工流产患者随机选用利多卡因宫颈注射、丙泊酚静脉注入及均不使用任何药物镇痛，比较使用镇痛方法后生命体征、人工流产综合征、宫颈口扩张变化情况、术中出血和子宫收缩幅度的差异。结果 丙泊酚组呼吸频率下降,镇痛效果满意度达100%，利多卡因组镇痛效果较差，前组人流综合征发生率低；利多卡因组扩宫颈效果与丙泊酚组无差异；三组术中出血与子宫收缩幅度无差异。结论 针对患者具体情况和要求、医院条件，选择适当镇痛方法以达到良好效果。 【关键词】 镇痛;人工流产 The analysis of the two methods of relieving pain in the artificial abortion 【Abstract】 Objective To compare the two methods of relieving pain in the artificial abortion in the clinic.Method Injecting cervix with lidocaine, infusing propofol intravenously and without analgetics were given to 300 patients of artificial abortion at random to compare the difference analgesia effects of vital sign ,symptom-complex of artificial-abortion, distension of cervix entrance , blood loss and amplitude of uterine contraction.Results It showed that the breathing frequency of propofol group droping in the 100% analgesia effect of propofo group ;but the incidence rate of sympton -complex of artificial-abortion of the frequency is low;,there is no difference between lidocaine and propofol;no difference of blood loss and amplitude of uterine contraction among the three groups. Conclusion We can choice suitable analgesia to a good result on the specific condition of patient and hospital condition. 【Key words】 relieve pain;artifical abortion 鉴于人工流产术操作简单，手术时间短，人工流产在临床上被广泛用来终止早期妊娠，但是部分病人感觉疼痛难忍，甚至出现人工流产综合征。因此随着医药卫生事业的发展和人们生活质量的提高，无痛人工流产的需求逐渐增加。自2002年8月～2004年12月间，我院将利多卡因、丙泊酚用于人工流产术中，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 选择自愿要求人工流产而无禁忌证及并发症者300例，年龄16～44岁，平均31.5岁，孕次1～9次，产次0～3次，孕龄39～80天，平均59.8天，其中疤痕子宫31例，哺乳期子宫17例。随机分为三组，各组年龄、孕产次、孕龄经统计学检验无明显差异（孕龄 Pgt;0.05）。A组（利多卡因宫颈封闭组）100例，B组（丙泊酚静脉注入组）100例，C组（术前术中不采用任何药物）100例。吸宫时负压控制为40～70kPa。 1.2 术前准备 （1）术前避免性生活和感冒，排除妇科炎症，术前禁食禁水4h；（2）严格执行异丙酚的禁忌证，做好抢救工作，手术者认真做妇科检查，询问病史；（3）因药物作用时间短，故应当由熟练医师执行手术抓紧时间，在病人的有效麻醉时间内完成手术。 1.3方法 A组（利多卡因宫颈封闭组）：取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道及宫颈后，钳夹宫颈前唇，于宫颈3 点、6点、9点、12点刺入深约0.5～1cm，回抽无血后即注入2％盐酸利多卡因2.5ml,5min后行人工流产术。B组（丙泊酚组）：术前禁食4h，入室后摆放体位，经肘前静脉静滴生理盐水100ml，消毒手术区后以1.5～2.5㎎∕㎏(速度4㎎/s)缓慢推注丙