吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床探究.docVIP

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床探究 　 作者：王琦，任洪波，李少林，黄碧有 【关键词】 非小细胞肺癌 【摘要】 目的 观察以吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法 35例晚期非小细胞肺癌用吉西他滨（GEM）1000mg/m2 d1,d8静脉滴注,顺铂（DDP）20mg静脉滴注d1~5或80mg/m2静脉滴注d1，3周重复，2~3周期后按WHO标准评价疗效。结果 35例患者中CR 1例，PR 16例，NC 14例，PD 4例。总有效率48.6%主要毒副作用是骨髓抑制和消化道反应。结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效是较高的。 　　【关键词】 吉西他滨；非小细胞肺癌；化学治疗 　　Combined gemcitabine and cisplatin in treatment of advanced nonsmall cell lung cancer 　　【Abstract】 Objective To observe the effect and side effects of gemcitabine combination cisplatin (DDP) chemotherapy in the 35 cases of advanced nonsmallcell lung cancer (NSCLC).Methods 35 patients with NSCLC were chemotherapy by GEM 1000mg/m2 intravenous d1,d8;DDP 20mg d1~5 or 80mg/m2 intravenous d1.Each patient was duplication chemotherapy every 3 weeks after 2 or 3 cycles evaluation the effect and side effects of WHO criteria.Results CR was achieved in 1,PR in 16,NC in 14,PD in 4,the overall (CR+PR) 48.6%.The response rate was 51.7% in untreated patients and 33.3%was obtained in treated ones.Significant difference was observed between two groups (P＜0.05).The major toxicities were leucopenia and thrombocytopenia.Conclusion It is suggested that GEM combination DDP chemotherapy advanced NSCLC are more effective. 　　【Key words】 gemcitabine;nonsmall cell lung cancer;chemotherapy 　　肺癌是当今世界上发病率最高的恶性肿瘤［1］,据世界卫生组织统计，近20年来肺癌新增病例每年以0.5%的速度增长。而我国是全世界肺癌高发区，近年发病率也逐年上升，其中80%以上是非小细胞肺癌［2］，大多数患者就诊时已属晚期，失去手术治疗机会，只能采用以化疗为主的综合治疗。近10余年来，新一代抗肿瘤药物及其组成的第三代联合方案疗效有较大进步，特别是（gemcitabine）已经越来越显示出其在治疗非小细胞肺癌中的重要地位。1996年美国FDA批准吉西他滨是治疗晚期非小细胞肺癌和胰腺癌的一线化疗药物，2004年ASCO会议在其联合铂类，单药维持化疗以及放疗，化疗同期应用等有着广泛的临床评价。我科于2003年5月~2004年12月采用吉西他滨（GEM）联合顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌35例，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组患者35例，男25例，女10例，年龄37~67岁，中位年龄51岁。其中初治29例，复治6例。鳞癌21例，腺癌11例，腺鳞癌3例。按TNM分期Ⅲ期26例（Ⅲa 13例、Ⅲb 13例），Ⅳ期9例。全组患者均经细胞学或病理学诊断。有可测量的临床客观病灶，以评价近期疗效。化疗前肝肾功能血象正常，预计生存超过3个月以上。近4周未做任何抗肿瘤治疗，KPS评分≥60分。具体资料，见表1。 　　表1 GEM+DDP治疗35例非小细胞肺癌患者的一般资料 （略） 　　1.2 治疗方法 吉西他滨1000mg/m2 d1,d8静脉滴注，DDP 80 mg/m2（同时配合水化）或20mg静脉滴注d1~5,每21天为1周期，治疗2~3个周期后评价疗效。 　　1.3 评