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多西紫杉醇联合卡铂治疗Ⅲb及Ⅳ期非小细胞肺癌临床观察
多西紫杉醇联合卡铂治疗Ⅲb及Ⅳ期非小细胞肺癌临床观察
作者:庄永志 冯英 李振清 何忠杰 黄树峰 鲁庆峰 苑仁冰
【关键词】 多西紫杉醇
【摘要】 目的 观察多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及毒副作用。 方法 经病理或细胞学证实的Ⅲb期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者37例,多西紫杉醇75mg/m 2 ,加入生理盐水中静滴1h,第1天;卡铂AUC6,第2天静滴。 结果 37例患者中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)18例,稳定(SD)11例,进展(PD)6例,总有效率(CR+PR)54%,1年生存率56.7%,主要的毒副作用为骨髓抑制,大多数患者能够耐受。 结论 多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效确切,患者耐受良好,值得推广。
关键词 多西紫杉醇 卡铂 肺癌
Docetaxel and carboplatin in treatment of advanced NSCLC
【Abstract】 Objective To observe the side effect and effect in patients of advanced NSCLC receiving chemotherapy with docetaxel and carboplatin.Methods 37patients with advanced NSCLC were verified by cytology or pathology.Docetaxel75mg/m 2 D1iv drip,carboplatin AUC6D2iv drip.Results The cases of CR,PR and SD in37patients were2,18and11.The general response rate was54%.The survival rate of1year was56.7%.The main side effect was bone marrow depression.Almost all patients could tolerate the side effect.Conclusion The effect of chemotherapy with docetaxel and carboplatin to the patient of advanced NSCLC was certain,patients could tolerate the therapy,this regime was worthwhile to be extended.
Key words docetaxel carboplatin lung cancer
肺癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,发病率在很多国家有明显增高趋势,早期多无症状,就诊时多属中晚期,失去手术根治机会。非小细胞肺癌(non-small cell lung can-cer,NSCLC)在肺癌中占75%~80%左右,Ⅲb和Ⅳ期NSCLC属于晚期NSCLC,不治疗者中位生存期(MST)仅为4~5个月,1年生存率约10%左右 [1] ,化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的主要手段。我科2001年10月~2003年3月应用多西紫杉醇联合卡铂化疗方案对37例晚期非小细胞肺癌患者进行了治疗,取得了较好疗效,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 2001年10月~2003年3月收治的经病理或细胞学证实的Ⅲb期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者37例,男23例,女14例。鳞癌21例,腺癌14例,大细胞癌2例,病例分布见表1。所有患者4周内无其他抗癌药物应用或放射治疗史,KPS评分60分以上,预计生存3个月以上。有可评价的临床或影像学观察指标,可评价近期疗效,血常规和肝、肾功能、心电图等基本正常。
表1 37例晚期非小细胞肺癌患者病例分布情况 (略)
1.2 治疗方法 多西紫杉醇75mg/m 2 ,加入生理盐水中静滴2h,第1天;卡铂AUC6,第2天静滴。卡铂剂量根据患者肾功能情况确定,卡铂(mg)=AUC×(GFR+25),GFR为患者的肾小球滤过率,单位为ml/min,在本实验中把AUC值(曲线下面积)定为6。21天为1个周期,患者至少完成2个周期,全组共用178个周期,最长6个周期,最短2个周期,中位4个周期。
1.3 评价指标 近期客观疗效按WHO标准分为CR(完全缓解)、PR(部分缓解)、SD(稳定)和PD(进展)。毒副作用按WHO标准分为0~Ⅳ级。患者每周查血常规1~2次,每周期治疗前查肝、肾功能、心电图,疗程结束后做全面检查。3个周期后评定疗效。有效病例4周后确认疗效。
2 结果
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