501基础护理学【讲义】 (15).pdfVIP

第十章 营养与饮食 第四节 特殊饮食护理 一、管饲饮食（熟练掌握） （一）目的 鼻饲法适用于昏迷、口腔疾患、某些术后、肿瘤、食管狭窄、 食管气管瘘、拒绝进食者、早产儿和病情危重的婴幼儿。 （二）鼻饲饮食操作方法及注意事项 1．操作要点 1 38 40 （ ）鼻饲液温度为 ～ ℃。 第四节 特殊饮食护理 2 14~16cm （ ）胃管插至咽喉部时（ ），嘱病人做吞咽动作，插入 长度为45~55cm（相当于病人鼻尖至耳垂再至剑突的长度）。插 管过程中病人有恶心应暂停片刻，嘱病人做深呼吸或吞咽动作。 如病人有呛咳，呼吸困难，发绀等情况，表示误入气管，应立即 拔出，让病人休息片刻重插 3 , （ ）为昏迷病人插管时为提高插管的成功率在插管前应将病人的 , 15cm 头后仰当胃管插入 时，再使病人的下颌靠近胸骨柄，徐徐 插入预定的长度. 第四节 特殊饮食护理 4 （ ）检查胃管是否在胃内的三种方法： ①用注射器抽取，有胃液抽出。 ②将听诊器置于剑突下，用注射器向胃内注入10ml空气，同时在胃 部听气过水声 ③呼气时将胃管末端放入水碗内，观察有无气体溢出。 5 （ ）固定好胃管后先注入少量的温开水，再注入鼻饲液。每次鼻 200ml, 2h 饲量不超过 间隔时间不少于 ，食物注入后应再注入少 量的温开水，防止食物存积胃管内阻塞管腔 第四节 特殊饮食护理 6 （ ）将胃管开口端反折，用纱布包好，固定于病人枕边。所 1 有用物每日消毒 次。 2．注意事项 1 （ ）插管时动作应轻柔，尤其是通过食管三个狭窄区时（环 , , 状软骨水平处平气管分叉处食管通过膈肌处）以免损伤黏 膜。 2 （ ）每次灌食前应检查胃管是否在胃内。 3 （ ）鼻饲者需用药物时，应将药物研碎，溶解后灌入。 4 200ml 38 ~40 （ ）每次灌入量不要超过 ，温度为 ℃ ℃，温度过 高易烫伤黏膜，温度过低病人会感到胃部不舒适。 第四节 特殊饮食护理 5 （ ）长期鼻饲者每天应进行口腔护理，胃管应每周更换，晚上拔 出，次日晨由另一鼻孔插入。 6 （ ）食管静脉曲张，食管梗阻的病人禁用鼻饲法。 二、要素饮食（了解） 要素饮食由无渣小分子物质组成，不含纤维素，不需经过消化过程 ，可直接被肠道吸收。 第四节 特殊饮食护理 （一）实施 1.口服法 2.鼻饲、胃造瘘或空肠造瘘口法 1 （ ）分次注入 2 （ ）间歇滴入 第四节 特殊饮食护理