应用ISO9000标准加强医院感染管理.docVIP

应用ISO9000标准加强医院感染管理 　［摘 要］ 目的：建立医院感染质量管理模式。方法：根据ISO9000标准，运用现代科学的管理理念，系统规范医院感染的质量管理模式。结果：ISO9000标准在医院感染质量管理模式中的应用，有利于提高医院感染管理水平，有效降低医院感染率。结论：ISO9000标准可用于医院感染的质量管理。　　［关键词］ ISO9000标准；医院感染；质量管理 　　ISO是国际标准化组织的简称(International Organization for Standardization)。ISO9000系指一族标准的统称，ISO9000族质量认证体系［1］已成为当今各行各业与国际接轨、实现现代化管理的基本制度。医院感染管理工作在我国起步虽晚，但进步很快，目前已发展成为一门独立的学科，特别是在2003年传染性非典型肺炎暴发流行后，医院感染管理工作的重要性日益受到医院的重视，成为医疗质量保障体系的重要组成部分。医院感染管理工作的好坏不仅影响医疗效果，而且直接关系到患者的健康和生命安危，是提高医疗质量、保证患者健康水平的重要环节，也是衡量医院质量管理的重要标志之一。我院在2005年引进了ISO9000质量管理体系，运用现代科学的管理理念，系统规范地建立起医院感染质量管理模式。目前，该体系在我院运行已1年有余，在促进医院感染管理上发挥着越来越重要的作用。 　　1 医院感染管理模式的选择 　　为了建立和满足质量保证的需要，必须选择适合自己特点的质量管理模式。医院感染选择ISO9000标准的质量管理模式，其依据:医院属特殊服务行业，医院感染管理近年来发展迅猛，涉及到医院的方方面面，各个环节，需要医院各相关管理部门的分工协作，医院感染管理已成为医疗质量保障体系的重要组成部分；供需关系上，医院感染管理组织是供方，患者是需方，为了使供方通过监督管理给需方满意，医院感染管理的各级管理人员应向患者提供安全、方便的服务，使患者早日康复；建立符合国际标准的医院感染管理质量保证体系，可以进一步完善医院的质量管理，保证患者的求治环境，满足患者明确的和潜在的需求［2］。 　　2 ISO9000质量体系管理原则 　　ISO9000质量管理体系的基本原则有8项。医院依存于患者，给患者提供安全有效的救治环境，所以医院应理解顾客当前和未来的需要，满足患者要求并争取超越他们的期望;通过领导作用和各种措施，创造并保持使员工能充分参与实现管理目标的内环境;全员参与是一种“以人为本”的管理原则;将活动和相关资源作为过程进行管理，可高效地得到期望的结果;将相互关联的过程作为系统加以识别、理解和管理，有助于组织提高实现目标的有效性和效率;持续改进总体业绩是组织的一个永恒目标;有效决策是建立在数据信息分析的基础上的;组织与患者是互相依存、互利的关系，可增加双方创造价值的能力。 　　3 ISO9000标准医院感染质量管理模式 　　3.1 建立医院感染质量管理体系需要统一思想，加强认识 在医院感染管理网络中，建立和实施ISO9000质量体系的关键是领导高度重视，正确决策，同时积极开展全员培训。首先组织医院感染管理骨干分子学习ISO9000质量标准和相关的医院感染知识，并进行严格考核，动员全体控制感染的管理人员参与实施。通过内审员的培养，在全院营造出贯彻ISO9000标准的良好氛围，使员工充分意识到医院感染的相关性、重要性。在不断地学习和培训中提高认识，有计划、有措施地将管理方法由“人治”走上“法治”的轨道，为实现质量目标管理做贡献。 　　　3.2 医院感染质量管理体系的工作思路和方法 根据ISO9000标准设计医院感染质量管理体系。ISO9000是一个以过程为基础的质量管理体系，它的实质是一个PDCA的递进过程。医院感染管理工作的运作和服务流程同样遵循这样一个过程：根据医院感染部位、环节，策划管理目标，在实施过程中，对其监督检查，并采取措施，不断持续改进过程业绩，最终达到降低医院感染发病率的目的。按照这样的工作思路，我们制定了从患者入院至出院，医院感染管理部门服务全过程的流程图(见图1)。 　　图1 医院感染管理的服务过程（略） 　　医院感染管理的服务过程是医院质量管理的重要保证，我们将各个阶段活动关系理顺，前后衔接，就形成了系统管理流程:质量目标的确立；制定预防和控制感染的质量体系文件——《医院感染技术文件》；医院感染的服务过程(组织管理、资源管理、产品实现、监视测量)；过程确认，不合格品控制；纠正/预防措施；持续改进；降低医院感染发病率。要想获得满意的服务质量，必须充分认识、高度重视这些服务过程。通过上述过程的控制，全面提高医院感染管理水平，保证医院感染管理质量。 　　3.3 质量体系的文件管理 质量体系文件包括形成文件的质量目标、相关的规章制度、法律法规、操作