应用加权TOPSIS法综合评价医疗质量.docVIP

应用加权TOPSIS法综合评价医疗质量 　【摘要】 　　 目的：了解医院近10年医疗工作综合质量情况，并给予正确评价，为医院管理工作提供有意义的参考。方法：运用加权TOPSIS法（逼近理想解排序法），从效率质量、诊断质量、治疗质量3方面，对我院1996～2005年10年的10项常用指标进行综合评价和分析。结果：评价结果与医院实际情况相符，在10年当中2005年最好，1999年最差。结论：TOPSIS法具有计算简便、结果合理、应用灵活的特点，运用于综合评价医疗质量有很好的科学性。 【关键词】 TOPSIS法 综合评价　医疗质量 　　A Comprehensive Evaluation in Hospital Work by Weighted TOPSIS 　　Abstract Objective: To evaluate the medical administration and its quality of medical service with weighted TOPSIS, providing significant reference for the hospital. Methods:A comprehensive evaluation was made in three aspects: quality of efficiency, diagnosis and treatment, from 1996 to 2005 in 10 items. Results: It was the best in the year of 2005 and worst in 1999, which showed the real situation of the hospital. Conclusions:　TOPSIS is really a calculated, flexiblyused and reasonable method in evaluation that is suitable for different degrees of hospitals to be applied with. Key words TOPSIS； comprehensive evaluation； medical quality 　　医院工作具有多系统和多层次的特殊性，医疗质量管理工作更是其中一个多因素多指标的复杂系统。如何正确评价医疗质量是确保和改善医疗工作的关键，只有对其进行正确的评价，才能确定其功能并提出相应的改进方法。因此，在对医院工作评价时，必须使用多指标综合评价方法，才能比较全面地反映医院工作情况［1］。作者运用加权TOPSIS法从效率质量、诊断质量、治疗质量3方面，对我院1996～2005年10年的10个常用指标进行分析，旨在能对医疗工作质量进行全面的、正确的综合评价，为医院的管理工作提供参考。 　　1 资料来源 本研究所采用资料来源于本院医疗信息科1996～2005年医院工作报表，数据真实可靠。 　　2 方法与结果 　　2.1 指标确立与权重确定 参考相关文献［2，3］从反映效率质量、诊断质量、治疗质量3方面来确立10项常用指标。通过医院临床专家对10项指标进行综合评价、分析，并根据各指标的重要性进行权重评估，最后确定各指标权重。 　　2.1.1 效率质量指标(0.20) 　　病床使用率（0.04）（X1）、出院者平均住院日（0.04）（X2）、日均门急诊诊疗人次（0.10）(X3）、月均出院人数(0.02)（ X4）。 　　2.1.2 诊断质量指标（0.45） 　　入出院诊断符合率（0.25）（X5）、手术前后诊断符合率(0.10)( X6）、住院者三日确诊率(0.10)( X7）。 　　2.1.3 治疗质量指标(0.35) 　　重危病人抢救成功率(0.07) (X8）、病死率（0.10）(X9）、治愈好转率(0.18)( X10）。 权向量W=（0.04,0.04,0.10,0.02,0.25,0.10,0.10,0.07,0.10,0.18） 2.1.4 1996～2005年10项指标原始数据见表1。表1 1996～2005年我院10项质量指标完成情况（略） 　　2.2 TOPSIS法 　　2.2.1 建立原始数据矩阵 　　将原始数据指标值进行趋势性变换,把反向指标化为正向指标,对绝对数反向指标使用倒数法（1/X），对相对数反向指标使用差值法（1-X），这里对X2用倒数法，对X9使用差数法，得数据矩阵（倒数乘以100）［2］。 　　2.2.2 建立规范化矩阵 　　采用公式Zij=Xij／∑10i=1X2ij ，i=1，2，…，10；j=1，2，…，10。将数据无量纲化处理，得规范化矩阵，数据矩阵记