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氟西汀对脑卒中后抑郁状态及认知功能影响 　 作者：张朝辉 宋景贵 王振英 王夏红 穆俊林 【关键词】 氟西汀；卒中后抑郁；认知功能；抑郁自评量表；P300电位 　　【摘要】 目的 探讨氟西汀对脑卒中后抑郁状态及其认知功能的影响。方法 将82例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组41例，对照组41例。研究组在神经内科常规治疗的基础上，入组前停服其他抗抑郁剂，并进行1w清洗期后服用氟西汀，未服用抗抑郁剂者直接服用氟西汀，给药剂量为20～40mg#12539;d-1；对照组进行神经内科常规治疗。两组均在治疗第1w内、第6w末采用抑郁自评量表和P300电位进行测定。 结果 治疗第1w内两组抑郁自评量表分值及P300电位测定无显著性差异（Pgt;0.05），治疗第6w末研究组抑郁自评量表分值显著低于对照组（Plt;0.01）；研究组P300电位成分中N2、P3波潜伏期缩短和P3波幅升高较对照组明显（Plt;0.05）。 结论 氟西汀是一种较理想的抗抑郁药物，对改善卒中后抑郁及认知功能效果明显。 　　【关键词】 氟西汀；卒中后抑郁；认知功能；抑郁自评量表；P300电位 　　Effects of fluoxetine on poststroke depression and its cognitive function 　　【Abstract】 Objective To explore the effects of fluoxetine on poststroke depression and its cognitive function. Methods 82 patients with poststroke depression were randomly divided into two groups: research group(n=41,routine treatment combined with fluoxetine) and control group(n=41, routine treatment only)，the Selfrating Depression Scale（SDS） and P300 potentials test were used for the two groups in 1st week and the end of 6th week of treatment. Results The SDS score and P300 potentials had no significant difference between the two groups in the 1st week (Pgt;0.05),and at the end od 6th week the score of SDS in research group was significantly lower than that in control group（Plt;0.01）.The latency of N2 and P3 of P300 potentials were shorter （Plt;0.05）and the amplitude of P3 of P300 potentials higher (Plt;0.05) in research group than those in control group. Conclusion Fluoxetine is an ideal antidepressant improving poststroke depression and cognitive function. 　　【Keywords】 Fluoxetine；poststroke depression；cognitive function；SDS；P300 potential 　　脑卒中是当前危害我国中老年人生命与健康的重要疾病，卒中后抑郁（poststroke depression，PSD）是脑血管意外的常见并发症。脑卒中后约60%的患者可发生抑郁，而抑郁的存在常呈现认知功能的障碍［1，2］。脑卒中患者发病后抑郁情绪和认知障碍与疾病的发展、疗效和预后有密切关系，因而选择合理的药物来改善其抑郁情绪和认知功能倍受重视。我们应用氟西汀对41例PSD患者进行了临床对比研究，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 对象 全部对象均为1999年12月～ 2003年6月河南省精神病医院神经内科首次住院的PSD患者，共82例。入组标准：（1）脑卒中诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准，并经CT证实；（2）均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第2版（修订本）（CCMD2R）抑郁症诊断标准