病毒性心肌炎患儿心型脂肪酸结合蛋白变化及意义.docVIP

病毒性心肌炎患儿心型脂肪酸结合蛋白变化及意义 　 作者：刘敬东，范希文，王文棣 【摘要】 目的：探讨病毒性心肌炎（VMC）患儿血清心型脂肪酸结合蛋白（hFABP）的变化，进一步确定其临床应用价值。方法：对58例病毒性心肌炎患儿和36例健康对照组儿童检测血清hFABP、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CKMB），并进行相关性分析和不同心功能级别VMC患儿hFABP比较。结果：病毒性心肌炎患儿血清hFABP、cTnI和CKMB水平较健康对照组明显升高（P均lt;0.01），治疗后较治疗前明显下降（Plt;0.01)。hFABP与cTnI、CKMB水平呈显著正相关（r=0.754，0.683，Plt;0.01)。心功能分级不同，hFABP水平不同，心功能愈差，hFABP水平愈高，差异有统计学意义（Plt;0.05)。结论:血清hFABP水平可作为病毒性心肌炎诊断及判断心功能及预后的指标。 【关键词】 脂肪酸结合蛋白；心肌炎，病毒；儿童 ［Abstract］ Objective: To detect fatty acidbinding protein level in viral myocarditis (VMC) in children in order to confirm its clinical value. Methods: Fiftyeight patients with VCM were chosen into a positive group and thirtysix healthy children into a control group, and hFABP, cTnI and CKMB of both groups were detected. The correlation analysis and comparisons on various heart functions were made.Results: The level of hFABP, cTnI and CKMB in patients with VMC were obviously higher than those in the control group (Plt;0.01). After treatment they all decreased (Plt;0.01). The level of hFABP had significant correlation to that of cTnI and CKMB (r=0.754, 0.683, Plt;0.01). The level of hFABP was different according to various heart functions, and statistic study displayed a higher level of hFABP and a worse heart function which was significant (Plt;0.05). Conclusions: hFABP is a indicator of diagnosis, cardiac function appraisal and prognosis in patients with VMC. ［Key words］ Fatty acidbinding protein; Myocarditis, Viral; Children 病毒性心肌炎（VMC）是儿科常见的后天性心脏病之一，系由病毒感染引起的心肌及其间质局限或弥漫性炎性病变，近年发病率呈上升趋势，其主要危害除了极少数急性重症患者可发生严重心功能不全及心率失常甚至死亡外，部分患者还可以导致扩张型心肌病［1］。近年来，心型脂肪酸结合蛋白（hFABP）作为反映心肌损伤的生化指标，在心血管疾病诊疗中的作用日益受到重视。本文旨在探讨VMC患儿血清hFABP水平变化与反映心肌损伤严重程度指标的心肌肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸激酶同工酶（CKMB）的相关性及其与心功能的关系，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本院2006年10月～2008年4月间符合VMC诊断标准［2］的住院患儿58例作为观察组，男32例，女26例，年龄7月～10岁。同期健康体检儿童36例为正常对照组，男20例，女16例，年龄1～10.5岁。两组年龄及性别比较差异均无统计学意义。 1.2 方法 观察组患儿于治疗前（入院确诊后）、治疗后（给予休息，1，6二磷酸果糖、VitC、黄芪营养心肌，丙种球蛋白调节免疫等综合治疗［3］2～3月，症状体征基本消失，多数已停药）抽取静脉抗凝血