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白细胞酯酶活性测定在阴道炎中诊断价值 　【关键词】 白细胞酯酶活性检测法；阴道炎；诊断 　　［摘　要］ 目的：探讨白细胞酯酶活性检测法在诊断阴道炎中的临床应用价值。方法：对门诊1 580例可疑阴道炎患者的阴道分泌物标本分别以白细胞酯酶活性检测法和阴道清洁度检测法检查。结果：白细胞酯酶活性检测法检出阳性1 497例(94．7％)，阴道清洁度检测法检出阳性1 292例(81．7％)，两种检测方法均阳性者1 277例，均阴性者68例，两者的符合率为85．1％(1 345／1 580)。结论：白细胞酯酶活性检测法是诊断阴道炎症的有效检查方法，值得临床推广。 　　［关键词］ 白细胞酯酶活性检测法；阴道炎；诊断 　　Diagnosis Value of Leukocjte Esterase Test in Colpitis 　　Abstract：Objective To investigate the clinical diagnostic value of leukocyte esterase test in colpitis．Methods The vaginal secretion collected from 1 580 suspected patients were detected to identify pathogen by leukocyte esterase test and vaginal cleanliness test，respectively．Results 1 497 cases were found positive by 1eukocyte esterase test(94．7％)and 1292 cases by vaginal cleanliness test(81．7％)，in which 1 277 cases were both positive and 68 cases were both negative，and the coincident rate was 85．1％(1 345／1 580)．Conclusion leukocyte esterase test is an effective diagnostic method for colpitis． 　　Key words：Leukocyte esterase test; Colpitis; Diagnosis 　　正常情况下妇女阴道上皮细胞脱落后释放出的糖原，借助阴道杆菌的作用再将糖原转化为乳酸，使阴道pH值保持在4~4．5之间，阴道杆菌才能在此环境中生长，抑制其他病原菌的生长。因此，健康妇女阴道本身有自净作用，只有在抵抗力下降、大量致病菌侵入时，pH值改变致清洁度增高，才能导致炎症发生。女性阴道炎是已婚妇女的一种常见病和多发病，患病率较高，其感染率为15％~30％，易复发［1］。它主要分为细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，可传染蔓延影响妇女生活和健康。因此，临床对阴道炎病因的诊断主要依靠实验室对阴道分泌物的检查。阴道分泌物清洁度检查操作方便，报告快速。为了解本地女性阴道炎患者分泌物的炎症情况，利用北京中生金域诊断技术有限公司生产的JYBV Set测定试剂盒检测白细胞酯酶活性结合清洁度检查对我院妇科门诊就诊的1 580例女性阴道炎异常分泌物检测，为临床诊断和治疗提供参考，现将结果报告如下。 　　1　资料与方法 　　1．1　研究对象　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　选择自2005年1月至2005年12月来我院妇科门诊就诊的可疑阴道炎患者1 580例，年龄21岁～56岁。 　　1．2　方法　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　白细胞酯酶活性检测：女性患者用阴道扩阴器扩张阴道后，用无菌棉拭子插入宫颈内1 cm处，旋转3圈~4圈，采取宫颈分泌物，将棉拭子插入盛有0．5 ml的生理盐水的试管中，漂洗片刻，贴管壁挤干棉拭子，取得分泌物悬液。将分泌物悬液滴加入JYBV Set测定试剂板中，37 ℃保温10 min，静置，测试孔显示蓝色为阳性。阴道清洁度检测：检查方法由妇科医生用无菌棉拭子自阴道后穹窿处取分泌物，放在盛有生理盐水的试管内立即送检用低倍镜和高倍镜进行检查。阴道清洁度根据所含白细胞或(脓细胞)、上皮细胞的多少分成Ⅰ～Ⅳ度，Ⅰ度为上皮细胞满视野、脓细胞05／高倍镜，Ⅱ度为上皮细胞1／2视野、脓细胞515／高倍镜，Ⅲ度为上皮细胞少、脓细胞1530/高倍镜，Ⅳ度为上皮细胞无、脓细胞大于30／高倍镜。Ⅰ、Ⅱ度为正常，Ⅲ，Ⅳ度为异常。在结果判断中将阴道清洁度Ⅰ、Ⅱ度归为阴性，Ⅲ，Ⅳ度归为阳性。 　　　1．3　试剂　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　北京中生金域诊断技术有限公司生产的JYBV