磁共振T2WI、FLAIR、DWI及rADC值对腔隙性脑梗塞综合诊断.docVIP

磁共振T2WI、FLAIR、DWI及rADC值对腔隙性脑梗塞综合诊断 　 作者：陈振强　郭岳霖　刘国瑞　饶海冰　郑文斌 【关键词】 磁共振 　　摘要：目的：探讨综合应用磁共振T2WI、FLAIR、DWI及rADC值对腔隙性脑梗塞病灶的发现和发病时间的定性诊断能力。方法: 搜集83例经临床诊断并有MRI证实的腔隙性脑梗塞病例。所有病例均有不同程度腔隙性脑梗塞综合征表现。根据发病时间分为三组：急性期腔隙性脑梗塞组，25例，发病时间lt;3d；亚急性期腔隙性脑梗塞组，41例，发病时间3d～1月；慢性期腔隙性脑梗塞组，17例，发病时间gt;1 月。所有病例均行颅脑轴位DWI、ADC图、FLAIR及T1WI、T2WI检查，资料录入SPSS 10.0软件做相关性分析及独立样本t检验。结果：对于急性期腔隙性脑梗塞病灶的诊断，DWI和rADC明显优于其他序列；对于亚急性期腔隙性脑梗塞病灶的诊断，FLAIR明显优于其他序列；对于慢性期腔隙性脑梗塞病灶的诊断，FLAIR具有特征性表现，结合T2WI可以确诊；腔隙性脑梗塞病灶rADC值与发病时间呈正相关（r＝0.871）；各不同时间段腔隙性脑梗塞病灶的rADC值有极显著性统计学差异（Plt;0.01）。结论：不同时期腔梗灶在DWI、T2WI和FLAIR上各有特点，综合该三个序列能更好地发现病灶并评估病灶的性质；结合rADC值，更精确地估计病灶的发病时间。 　　关键词：磁共振；腔隙性脑梗塞； 弥散加权成像；液体衰减反转恢复序列 　　The Time Course Study of Lacunar Infarct: Using T2WI、FLAIR、DWI and rADC 　　Abstract： Objective: To study the value of MRI T2WI, FLAIR, DWI and rADC in the time course diagnosis of lacunar infarct. Method :Patients (n=83) with different time course lacunar infarct were including in this study; all patients were confirmed by clinic and MRI. According to the time course of infarct, the patients were divided into 3 groups: acute group (n=25), the time course lt; 3 days; subacute group (n=41), the time course was from 3 days to 1 month; chronic group (n=17), the time course gt; 1 month. The basic sequences were including DWI, ADC maps, FLAIR, T1WI and T2WI. Result: To acute lacunar infarct, DWI and rADC were the best. To subcuate lacunar infarct, FLAIR was the best. To chronic lacunar infarct, FLAIR and T2WI were the best. Conclusion: Combined T2WI , FLAIR , DWI with rADC, the time course diagnosis of lacunar infarct could be well done. 　　Key words：Magnetic resonance imaging；Lacunar infarct；Diffusion-weighted imaging；FLAIR 　　腔隙性脑梗塞（lacunar infarct，下面简称腔梗）是一种常见的中老年疾病，早期诊断及病情的正确判断对其治疗及预后均极其重要。以往研究表明磁共振能很好地显示腔梗病灶的存在，但缺乏更深入的研究；笔者通过分析83例不同发病时间腔梗病例的MRI资料，探讨综合应用磁共振T2WI、FLAIR、DWI及rADC值对腔梗的诊断价值。 　　1 材料与方法 　　1.1 临床资料：经临床诊断并有MRI证实的腔梗病例83例。所有病例均有不同程度腔梗综合征表现（头痛、眩晕、耳鸣、晕厥、构音困难、饮水呛咳、定向障碍、肢体轻偏瘫、面瘫、偏身感觉减退等）。根据发病时间分为三组：急性期腔梗组，25例，男性14例，女性11例，年龄44～80岁，平均64.5岁，发病时