神经根型颈椎病康复治疗疗效指标评定探析.docVIP

神经根型颈椎病康复治疗疗效指标评定探析 　【摘要】 目的：探讨神经根型颈椎病康复治疗效果的客观指标。方法：82例神经根型颈椎病患者行手法按摩、颈牵引、超短波、中频治疗。1次/d，15次为1个疗程，于治疗前及治疗1个月后，作肌电图、手握力及肢体血流图检查。结果：几项测定指标显示，治疗后病症减轻、功能明显得到改善，通过统计学处理，差异有显著性（P＜0.01）。结论：肌电图、手握力及肢体血流图可作为神经根型颈椎病康复治疗效果评定的客观指标，尤其是肌电图对确诊早期神经根型颈椎病有特殊的诊断价值。 【关键词】 神经根型颈椎病；肌电图；握力；肢体血流图 　　The Discussion on the Indexes and Treatment Effects of the Recovery of Cervical Spondyloti Radiculopathy 　　Abstract： Objective To investigate the indexes and treatment effects of the recovery of cervical spondyloti radiculopathy（CSR）. Methods Hand massage，cervical stretching，intermediate frequency, ultrashort ware treatment with 82 CSR patients in frequency of once a day, 15 times as a course of treatment. Electromyograms, limbbloodflow graphs, hand gripping strength tests before the treatments and one month later after the treatments. Results The indexes showed that the injured nerves, muscle organs had been apparently improved. After statistical research, the indexes had apparent variations（P＜0.01）, which proved with some statistical meanings. Conclusion Electromyogram, limbbloodflow graphs, hand gripping strength tests can be objective indexes of treatment effects on CSR. Among those，the electromyograms has special value in the early diagnosis on CSR. 　　Key words: Cervical spondyloti radiculopathy； Electromyogram； Hand gripping strength tests； Limbbloodflow graphs 　　颈椎病是一种进展缓慢的颈椎退性疾病，多见于中老年人，青少年亦可发病，主要是由于颈椎间盘退变和突出，导致周围组织和结构继发性变化，根据症状和体征的特点可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型五种［1］。尤其是神经根型颈椎病发病率极高，据杨克勤文献报道的统计其占颈椎病的60%～70%［2］。为了探讨神经根型颈椎病康复治疗疗效评定客观标准，我们采用按摩、颈牵引、超短波、中频结合方法，对82例患者进行治疗前、后的患侧上肢肌电图、握力、肢体血流图等各项指标观察研究，其结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 选取82例患者，其患者均为男性，年龄在20岁～70岁间，其中20岁～40岁20例，41岁～60岁39例，gt;60岁23例，病程1个月～10 a。患者均询问病史，体检、颈椎X线，摄片检查及CT、核磁共振（MRI）检查，符合颈椎病的诊断标准［3］。确诊为神经根型颈椎病，12例有颈椎外伤史，其余均无明确外伤情况，但颈椎X线检查、CT或MRI检查都有颈椎生理曲度或序列发生变化。椎间隙狭窄，颈椎椎缘骨质增生，钩突肥大，以C5、C6为显著。 　　1.2 康复治疗方法 　　1.2.1 颈椎牵引 采用领枕吊带牵引法、患者取坐法，颈前屈约20°左右，牵引重量为4 kg～10 kg，重量因年龄而定，年龄超过60岁适当减量，持续牵引，20 min/次，1次/d，15 d为1个疗程。 　　1.2.2 超短波治疗 采用上海产CDB—I型治疗机