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类风湿因子分型及定量检测临床应用探究 　［摘 要］ 目的：探讨类风湿因子(RF)分型定量检测对类风湿关节炎(RA)诊断、治疗及预后的意义。方法：分别采用散射比浊法和ELISA方法定量检测RA患者组和其他风湿病组血清中IgGRF、IgMRF、IgARF含量。结果：散射比浊法检测RF阳性率为54.35%， ELISA 分型方法检测RF阳性率为78.26%， ELISA 方法分型检测RF阳性率高于散射比浊法(Plt;0.01)。RA患者组与其他风湿病患者组样品中各型RF含量两两比较, RA患者组IgMRF、IgA RF、IgGRF均显著高于其他风湿病组(Plt;0.05)。结论：ELISA 方法分型定量检测RF，阳性率高，特异性强，对RA患者的诊断，活动度及疗效的观察有较大的临床意义。　　［关键词］ 类风湿因子；分型；定量检测 　　The Quantity Detction of Rheumatoid Factor in Clinical Plication 　　Abstract:Objective To research the clinical significance of qutantity detection of IgMRF、 IgA RF and IgGRF in RA.Methods Measure the serum cotent of the IgMRF、 IgA RF and IgGRF with ELISAinRApatient andother rheumatism patient. Results The positive rate of RF factor was 54.35%in nephelometry,and it was 78.26% in dividing type method. The positive rate of the dividing type method was higher than the nephelometry(Plt;0.05). Conclusion It has higher positive rate to detect RF in the dividing type method . There are greater clinical meanings in activity degree and observations of curative effect to RA patient with dividing type method. 　　Key words：RF；Dividing type；Ration detect 　　类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)是一种常见病和多发病，随病情进展可致关节畸形，甚至致残。类风湿因子(Rheumatoid Factor, RF)是抗自身或异种IgG Fc段的特异抗体，它可以和自体、异体或异种的天然或变性的IgG结合，有IgG、IgM、IgA、IgE和IgD多种抗体类型RF，常出现于RA患者血清中，因此可作为RA的主要诊断指标之一［1，2］。RF的检测，目前临床常用方法主要检测血清中IgMRF［1，2］，本研究采用ELISA方法定量检测血清中IgGRF、IgMRF、IgARF含量，探讨RF分型定量检测对RA诊断、治疗及预后的意义，结果报道如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 检测对象 RA患者组46例(来自本院住院、门诊患者)。其中男17例，女31例，年龄16岁～65岁，平均年龄48.8岁，均符合美国风湿病学会1987年RA分类标准；其他风湿病组63例，包括干燥综合征、系统性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎等(来自本院住院、门诊患者)；24例健康献血员作为健康成人对照组。空腹抽取患者静脉血，分离血清-20 ℃保存备用。 　　1.2 试剂仪器 意大利Alisei全自动酶免分析仪；BECKMAN COULTER IMAGE 特定蛋白分析仪及配套RF定量试剂(散射比浊法)；RF分型定量试剂盒(ELISA),英国GENESIS公司产品。 　　1.3 统计分析 采用SPSS 10.0软件对结果进行统计分析。 　　2 结果 　　分别采用散射比浊法检测RF和ELISA 方法定量检测血清中IgMRF、IgGRF、IgARF。散射比浊法检测RF阳性率为54.35%， ELISA 分型方法检测RF阳性率为78.26%。两种方法检测RF阳性率比较见表1, ELISA 方法分型检测RF阳性率高于散射比浊法(Plt;0.01)。 　　表1 RA组两种方法检测RF阳性率比较（略） 　　注：χ2=8.1，Plt;0.01。 　　2.1 RA患者组与其他风湿病患者组样品中各型