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老年住院患者抑郁症状影响因素分析 　【摘要】 目的：探讨老年住院患者抑郁症状的发生率，并分析其影响因素，提高老年患者的生活质量。方法：本文采用老年抑郁量表(GDS)和自制调查问卷对102例老年住院患者进行了问卷调查。结果：102例中有35例存在轻重不等的抑郁症状，占34.3％。结论：女性、文化程度低，经济负担较重和社会支持差是影响其抑郁症状发生的主要因素。 【关键词】 住院老年患者；抑郁症状；影响因素 随着社会的进步和科学技术的发展，我国已进入人口老龄化社会，老年人的比例逐年递增。老年人由于各种生理机能进入衰退阶段，疾病丛生，同时社会家庭环境巨变，如丧偶、离、退休、经济收入的减少等等因素导致生活情绪低落，心理承受能力降低易产生抑郁症状的发生。老年抑郁的危害性不仅在于造成老年人的身心痛苦，降低晚年生活质量，增加家庭和社会的经济负担，还对老年期常患的其他躯体疾病起到推波助澜的作用，使其发病率和病死率升高。目前国外大多数研究认为抑郁在老年人群中常见，Copeland在欧洲进行一项多中心研究表明［1］，65岁以上老年人抑郁症状患病率为12.3％。尽管这一问题日益受到关注，但现状仍不尽人意。本研究旨在调查住院老年患者抑郁的发生率及相关因素，并提出相应的护理措施。本次研究对本院老年病房2006年2月1日至5月1日住院的老年患者进行问卷调查。 　　1 对象和方法 　　1.1 入选标准 　　住院患者，年龄≥60岁；语言和思维正常，能进行沟通；住院时间≥7 d；患者及家属自愿加入。排除标准：有严重心身疾病者；语言智力障碍,不能进行沟通交流。本研究采用方便抽样的方法抽取样本。共发放问卷108份，回收102份，有效率94.4％。 　　1．2 方法 　　1．2．1 测评工具 　　老年抑郁量表(15项简表)［2］(GDS)量表是专门为老年人创制并在老年人中标准化了的抑郁量表，该量表包括15个项目，每个条目都是一句话，要求受试者回答“是”或“否”，15个条目中5条反序记分(“否”表示抑郁)，10条正序记分(“是”表示抑郁)，每项表示抑郁的回答是1分。总分5分～9分可疑，10分以上有抑郁症状。该量表的Cronbachα(内部一致性系数)为0.94。自制调查问卷：内容包括一般情况(性别、年龄、职业、婚姻状况、文化程度、经济水平、社会支持等)。 　　1．2．2 调查方法 　　由经过培训的本文作者在统一指导语的条件下先对调查对象作必要的解释，然后放给患者，当场填写，30 min后收回。共发放问卷108份，回收102份，有效率94.4％。 　　1．2．3 统计学方法 　　本研究所有的数据均输入统计软件包SPSS 10.0版进行χ2检验，显著性检验水平定为Plt;0.05，一般资料用百分率来进行统计学描述。 　　2 研究结果 　　2.1 一般资料统计结果 　　本研究共发出资料108份(每份资料含一般资料问卷一份、老年抑郁量表一份)，收回有效答卷共102份，有效回收率为94.4%。所调查的102例老年患者中，其中男性68例,女性34例；年龄60岁～89岁，平均年龄为(68.03±4.62)岁。文化程度最高的为大学本科，有本科文凭的为2名，占1.9%；高中文化程度的为6名，占5.8％；初中文化程度为26名，占25.4%；小学文化的为52名，占71.6%；文盲为16名，占5.8％。102例患者中冠心病42例，糖尿病28例，其他疾病32例。 　　2.2 抑郁症状的发生情况 　　102例住院患者中35例有轻重不同的抑郁症状，占34.3％。其中冠心病42例中有18例有抑郁症状，抑郁发生率为42.85％，糖尿病28例中11例有抑郁症状，抑郁发生率为39.29％。 　　2.3 住院老年患者抑郁相关因素的分析 　　见表1。表1 本组抑郁症状相关因素分析影响因素（略） 表1显示，婚姻与抑郁之间存在着明显的关系，社会支持差的患者发生抑郁明显多于社会支持好的患者，差异有显著性意义，提示老年患者需要来自社会和家庭。特别是配偶的关心和支持。老年女性患者发生抑郁明显高于老年男性，差异有显著性意义。文化程度低的抑郁发生率高于文化程度高的，可能和对疾病的认识不足有关。 　　3 讨论 　　3.1 老年住院患者的抑郁症状应受到重视 　　国内外大量研究表明，正常人群有不同程度的抑郁症状的发生，Liu等［3］调查台湾农村1 313名65岁以上的老年人，13.0％有抑郁症状，6.1％患重症抑郁。张明园等人报道国内正常人群抑郁症状的发生率在15.1％～22.5％之间［4］，Magni等［5］人报道老年住院患者抑郁的发生率为42％，与本研究结果接近，且明显高于正常人群。研究结果表明，提示抑郁症状是老年住院患者常见的一种负性情绪，抑郁是困扰老年人生活幸福度的心理障碍，抑郁常导致情绪痛苦。抑郁症状不同于抑郁症，