第22回齿科医学会总会分科会プログラム シンポジウム - 口腔保健协会.PDFVIP

第22回歯科医学会総会分科会プログラム シンポジウム 「歯の硬組織検査（ICDAS）に基づく齲蝕管理方法」 主催 一般社団法人日本口腔衛生学会 2012 （平成24）年11月9日（金）14:00～17:00 インテックス大阪２号館 ブースＣ 【概要】 2009年にMI (Minimal Intervention)を理念としたう蝕治療ガイドラインが発表され、切削の基準が示 された。しかし、先進国は更に進んで「歯の硬組織検査（ICDAS）」を導入し、齲蝕を発症させない管理 システムを目指すよ うになっている。日本では関連学会が連携して「歯の硬組織検査と再石灰化促進治 療のガイドライン」を作成し、歯の硬組織検査とう蝕診断を医療保険に導入する必要がある。 【座長】 神原 正樹 (大阪歯科大学口腔衛生学講座) 花田 信弘 (鶴見大学歯学部探索歯学講座) 【内容・スケジュール】 1400-1405 「歯の硬組織検査（ICDAS）とフッ化物による再石灰化の意義：医療保険導入を目指して」 花田 信弘 (鶴見大学歯学部探索歯学講座) 1405-1420 「ICDASの歴史と展望:カリエスフリー社会を目指して」 神原 正樹 (大阪歯科大学口腔衛生学講座) 1420-1435 ICDAS （international caries detection assessment system）とは何か 土居 貴士 （大阪歯科大学口腔衛生学講座） ＜途中休憩10分＞ 1445-1515 基調講演（1）「ICDASを利用したカリエスマネジメント」 杉山 精一 (医療法人社団清泉会杉山歯科医院) 1515-1545 基調講演（2） 「再石灰化理論に基づく初期齲蝕治療」 飯島 洋一 (長崎大学大学院医歯薬学総合研究科社会医療科学講座口腔保健学) ＜途中休憩10分＞ 「歯の硬組織検査（ICDAS）に基づく齲蝕管理方法：これからの課題」 1555-1610 ICDAS in the Literature （文献の整理） 豊島 義博 (第一生命保険株式会社 日比谷診療所歯科) 1610-1625 フッ化物含有歯科材料を用いたう蝕ハイリスク部位の歯質強化および再石灰化療法 松久保 隆 (東京歯科大学衛生学講座) 1625-1640 QLF とICDASの関連 稲葉 大輔 (岩手医科大学歯学部口腔医学講座) 1640-1700 総合討論 リスク評価に基づく齲蝕管理方法 鶴見大学歯学部探索歯学講座教授 花田信弘 「歯の硬組織検査 （ICDAS）とフッ化物による再石灰化の意義：医療保険導入を目指して」 自然治癒のない齲窩（cavity）と自然治癒を含む齲蝕（caries）は異なる概念である。齲蝕の初期病変は脱 灰 と再石灰化が繰り返される動的な平衡が脱灰に傾いた状態を指す。唾液中にはエナメル質の構成成分が含ま れており、フッ化物を適確に応用すれば唾液が持つ再石灰化作用が促進され、脱灰した初期病変が再石灰化さ れる。齲蝕の概念が変更されたため探針により齲窩を検出する検診システムは廃止され、視診で齲蝕の早期診 断をして、積極的にフッ化物による再石灰化治療を行うことになった。探針の廃止と同時に欧米では視診の見 直しがなされた。一部の先進国では新しい「歯の硬組織検査 （International Caries Detection and Assessment System: ICDAS）」を診療に導入し、齲蝕を発症させない管理システムを構築するようになっている。 ICDAS は画期的な検診と診断のシステムである。ICDAS では検診に先立って歯面清掃を行う事が求められる からである。PMTC によって歯面バイオフィルムを除去しなければ診断を始めること