细胞因子在MS发病机制中的作用.pdfVIP

维普资讯 国外医学内科学分册 1997年第24卷第 lO期 42 · 一 z， 细胞 因子在 MS发病机制 中的作 用 、 敛医科坤酥学黼纳科() 霉蓑 — — — — — — ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． 摘 要 多发性硬化症(Ms)是由n介导的 - 经系统脱髓鞘疾病，细胞因子在MS的发生、发 展的免疫病理过程中趋着重要作用：本文综述 rⅥls中细胞因子的产生、定位、在 MS发病机制中的作 用以及对其治疗的指导 — — — — “— — — — — — — ． — ． — ． — ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ． ．U ． ． ． 美毽词 多发性硬化症； 细胞因子 霸 多发性硬化症 (multiplesclerosis，Ms)是一 1osumofthelaminaterminalis)，进入CNS的细胞 种常见的中枢神经系统(centralnerv0ussystem． 因子必须和相应的受体结合才能产生效应。 cNs)炎症性脱髓鞘疾病。近年来，愈来愈多的 MS的发病与髓鞘特异性 调节功能异常密切 证据表明，细胞因子以类似于内分泌激素及神 相关。有关EAE的研究表明，注射致敏 后， 经肽递质的作用方式和性质，在CNS中相互作 活化的 通过BBB，在局部抗原存在细胞如血 用，在MS的发生，发展的免疫病理过程中起着 管周围小胶质细胞上识别相应的抗原，局部抗 重要作用。主要表现在两个方面：调节异常的 原再刺激后， 产生过多的IFN．、1M 等炎 自身免疫反应和介导髓鞘损害-]J。 性细胞因子和介导物，增强局部细胞对人类组 实验性自身免疫性脑脊髓炎 (experiraen- 织相容性抗原(MHC)的表达，并作用于抗原存 taIautoimmuneencephalomyelitis，EAE)及 MS 在细胞，从而增强炎症反应4J。在MS中活化 中细胞因子的产生与定位 的抗原主要是髓磷脂碱性蛋白(MBP)及其它 细胞因子是一些能结合特异受体的肽类， 髓鞘抗原(PEP、MAG、MOG、S-100B)5【,63、非髓鞘 具有极端的多向性。通常，细胞因子可分为两 抗原 由Tc介导的脱髓鞘过程中，不同的细胞 大类，即炎性细胞因子和具有抗炎作用的细胞 因子产生于不同的特异 Tc亚群，1h可产生不 因子…。在Ms的发病中，起促发作用的炎性 同作用的细胞因子，Thl细胞产生 IL-2、IFN-~、 细胞因子有：白介素．1(interleukin．1，IL-1)、IL-6、 JT『等炎性细胞因子，Th2产生 IL广4、1DIO等抗 肿瘤坏死因子．a(tumorneer~isfactor， F．n)、淋 炎性细胞因子 。急性单相 EAE中细胞因子 巴毒性因子(1ymphotoxin，IJT)、干扰素．(inteffer— 的产生顺序为：炎症早期(无症状期)首先出现 on-／，IFN-7)等；具有免疫调节功能的抗炎性细