品管圈活动_01课程简报-05实施确认标准化与检讨.PPT

* * * * * * * * * * * * * * * * * 標準化 項目 作業標準 類別 日期 原標準 新標準 1 鐵元素不足 無 1.每週透析三次補充atofen 2.amp+N/S100㏄，在透析結束時慢慢補充. 3.每四個月抽血檢查Fe、TIBC、Ferrtin. 4.對缺乏鐵質之患者以衛教單張給予飲食指導. 增訂 92.10 2 EPO靜脈注射 靜脈注射 皮下注射 修訂 92.10 3 管路血液回收不全 無 1.將「透析過程中及收機時應隨時注意人工腎臟不可有空氣殘留」之規定，列入「血液透析作業程序書」 2.依「抗凝劑使用作業標準書」 增訂 92.10 4 抗凝劑的使用 有 抗凝劑使用作業標準書 修訂 92.10 檢討及改進之要領 檢討與改進之要領 1.上期活動追蹤。（確認效果是否維持中，有差異應研究原因） 2.本期活動檢討。（活動甘苦談、本期優缺點、未來改進方向） 3.下一屆開始組圈。 檢討與改進之上期活動追蹤 上期活動成果追蹤 活動期間∶950401~950930 活動主題∶降低血液透析病患血磷值6mg/dl比率 改善中 改善前 改善後 檢討與改進之本期活動檢討 檢討與改進 優點 今後努力方向 P 活動計劃擬定 確實執行，達成目標 凝聚小組力量，分工順利達成活動目標 現狀把握 改善前蒐集統計數據，取得客觀資料 加強回覆示教，讓工作同仁養成良好洗手習慣和正確洗手方式 目標設定解析 由數據查檢，統計真正要因 宜調整客觀性和主觀性評估，靈活運用QC手法明確問題 對策擬定 腦力激盪，訂定創新對策，選擇可行性及預期有效果的對策 全院同仁提供更有創意的點子 D 對策實施及檢討 針對有效果的對策繼續推行，對實際執行有困難，成效不彰者調整作法 進一步分析那些對策是推行容易且易有成效者 C 效果確認 持續監測查檢，落實洗手遵從 自動自發，不需有人監測 A 標準化 訂定明確洗手時機，生活化，避免認知落差 全院適用 檢討與改進之下一屆開始組圈 下期活動主題選定 ※評價方式採用五分法，每位圈員評定每項分數最低1分，最高5分，將各項圈員評分加總即為該項得分。 評價項目 科室主要問題 可行性 重要性 迫切性 圈員能力 總票數 選題順位 值、上班時間過長 36 36 36 24 132 2 工作項目複雜，一人負責多項任務 20 30 23 23 96 3 藥庫缺藥問題 39 39 37 38 153 1 降低藥庫缺藥發生件數 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 品管圈活動訓練 伍、實施、確認、標準化與檢討 課程大綱 PDCA 推移圖法 雷達圖法 對策實施及檢討之要領 效果確認之要領 標準化之要領 檢討及改進之要領 PDCA PDCA之要領 （一）P規劃：問題陳述、要因解析、對策擬定 （二）D執行：對策實施過程之人事時地物 （三）C檢核：對策檢討、效果確認 （四）A處置：效果不佳→再對策效果良好→標準化、水平展開 推移圖法 推移圖法的定義 數據的經時變化性與傾向 推移圖法的製作步驟 1.劃一簡單之XY座標軸 2.將Y軸左側標示適當數字，右側畫出適當刻度 3.於X軸上劃分適當之時間間距 4.依數值時間先後將數據予以描點 5.將各數據描點以直線連接 6.視需要將填入數值 7.解釋及判讀其趨勢 效果維持 活動期間∶960401~960930 改善後 改善中 改善前 推移圖法的注意事項 1.時間序列須連續為宜。 2.刻度應考量其能否彰顯趨勢。 雷達圖法 雷達圖法的定義 由中心點開始，只取項目的數目為間隔，畫雷達狀線，並在線上畫出各項目之數據大小的刻度，依序將點連結。可以一眼判斷出各項目間的平衡狀況。 雷達圖法的製作步驟 1.決定欲比較之項目 2.整理欲比較之各組數據 3.畫出適當之圓 4.畫出等分及刻度 5.將數據予以描點 6.以直線連接各點 7.進行必要之比較分析 無形成果 評價項目 自我評價標準 活動前 活動後 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 總分 平均 總分 平均 A QC手法運用 學習 製作 理解 熟練 教導 20 2.5 48 6.0 B 團隊精神 無心 自我 商議 合作 領導 32 4.0 57 7.1 C 溝通協調 孤行 溝通 配合 積極 主動 29 3.6 61 7.6 D 解析能力 不解 認知 判斷 明確 果決 26 3.3 55 6.9 E 主動參與 不理 猶豫 督促 負責 熱忱 29 3.6 57 7.1 雷達圖法的注意事項 1.比較項目之選取應適當 2.不同組數據應有相同選取基準 對策實施及檢討之要領 對策實施及檢討之要領 1.分工實施對策。 2.定期或隨時觀察及檢討對策之效果。 3.適時