人文素质对医患关系的影响及对策建议.docVIP

　　人文素质对医患关系的影响及对策建议 　　一、引言 　　近年我国医患纠纷事件数量呈现不断上升的趋势，紧张的医患关系成为我国医疗卫生领域面临的主要困境之一，也直接影响着社会的和谐与稳定。国外学术界对医患矛盾的关注研究始于20世纪5060年代。在此之前，医患关系基本处于一种理想化的状态充满同情心的医生和对医生充满信心的患者。经过长期的磨合，西方发达国家形成了与市场经济相适应的医患关系。我国目前的医患关系不能很好地适应当前经济发展的进程，如何才能让医患矛盾所带来的危害降至最低，营造和谐的医患关系成为整个社会必须重视并加以解决的问题。 　　研究组对医患双方进行了问卷和访谈调查，结合所得数据和文献资料客观地分析了造成医患关系紧张的原因，从人文素质对医患关系的影响入手，提出可行的对策与建议，希望对缓解紧张的医患关系有所借鉴。 　　二、资料和研究方法 　　 　　（一）调查对象 　　调查对象于山东省，涉及东、中、西部9个城市的36个县（市、区），既包括患者及其家属，也包括医务人员。 　　（二）调查方法 　　调查对象的抽取主要采取方便和拦截调查的方式，通过问卷和实地走访形式调查。调查员是经过培训的我校公共事业管理专业的大四学生。首先进行了预调查，于2012年寒、暑假期间进行了集中正式调查。 　　调查问卷回收后，用Epidata3.0建立数据库，进行数据输入并核对，用SPSS13.0进行处理分析，对分析结果进行归纳总结。 　　三、调查结果分析 　　（一）样本的基本情况 　　本次调查共发放调查问卷280份，回收有效问卷258份，回收率92.1%。 　　1.年龄主要集中在18~65岁之间，以25~45岁的人数最多，占整个调查人群的89.7%。 　　2.性别男性133名，占总数的50.76%；女性129名，占总数的42.24%。 　　3.职业本次调查对象包括医务人员61人，占23.6%；非医务人员197人，占76.4%。医务人员包括：个体诊所4人，村卫生室7人，乡镇医院5人，社区医院2人，县级（二级）医院16人，市级（三级）医院21人，卫生行政管理机构2人，医学教学院校4人。 　　4.调查对象的学历情况（见表1）。 　　 　　本调查选取医学类和非医学类人群进行，不仅为体现样本的代表性，也可客观地从两个不同的角度来剖析医患双方是否因所处位置不同对医患关系的看法而不同。 　　（二）患方对医患关系的认识及分析 　　1.患者对医护人员服务态度的满意度 　　 　　对于医护人员的服务态度，如图1所示：大约有44%的患者认为服务态度一般，对医护人员服务态度不满意的患者高于满意的患者。对于在就诊过程中感到最不满意的方面，197名调查对象中约有105人认为医护人员态度冷漠，93人是因为医生不向病人解释病情便直接开处方，另有17人被医生索要过红包。这些因素直接造成了患者对医护人员服务态度的满意度不高，无疑埋下了医患关系紧张的隐患。 　　2.对于看病托关系、找熟人的看法 　　在被调查者中，67.0%的患者在就医时会找熟人，而对于找熟人的原因：65.5%的人希望能找到自己放心的医生，所占的比重最大；其次是担心医生开大处方增加就诊费用，占55.3%；为节省挂号等环节排队时间也是一个重要原因，如表2。这反映出了目前医患关系的现状，患者对医方缺乏足够的信任，也反映了医疗卫生事业在公众中的形象。医方应主动地多方面做工作，改善行业形象，如加强医患之间的沟通交流，增强彼此的信任；让每一名就诊的患者都能平等地享受到最佳的医疗服务等。 　　 　　3.解决医患纠纷的途径 　　在197名调查对象中，有50人曾与医务人员发生过大小不一的纠纷与矛盾，约占调查人数的25.4%，而绝大部分患者到目前为止并未与医生发生过矛盾。当被问到万一遇到医患纠纷时，患者所选择的解决途径见表3。从表中看，大多数的患者会理性地选择解决医患纠纷的途径。但为什么目前的医闹现象还这么多?值得我们深思。 　　 　　4.看重医生的何种职业素质 　　调查发现，患者在就诊过程中所看重的医生的职业素质中，医生的责任心、业务水平（医术）和服务态度以较高的比例排在前三位。业务水平的提高在减少医疗纠纷缓解医患矛盾中固然重要，医生以高度的责任心和良好的服务态度服务患者，为患者提供及时、满意的治疗，对于改善医患关系，则更直接有效。 　　 　　（三）医方对医患关系的认知情况 　　1.收入满意度 　　调查显示（如表5），医务人员对工作收入感到一般和不满意的占44.3%和24.6%，而表示满意的仅占到13.1%。在调查中，医务人员认为自身的付出和收入不成正比，在当前紧张的医患环境下，他们认为自己所从事的是一种高风险低收入的工作。对收入的满意度将直接影响其工作的积极性，针对这个问题，一方面国家可以适当地增加医疗卫生领域的财政投入；另一方面，医院方面可以