主要照护者实施回应式互动对自闭症孩童沟通行为影响之研究.PDFVIP

國立臺南大學特殊教育學系 ‧85 ‧ 特殊教育與復健學報，民94 ，14期，85∼102 主要照護者實施回應式互動對自閉症孩童 溝通行為影響之研究 劉文英 林初穗 潘惠銘 國立嘉義大學教育學系 中原大學特殊教育學系 摘    要 本研究的目的在於探討教導主要照護者回應式親子互動訓練課程是否有效地改變 親子互動行為以及是否改變自閉症幼兒溝通行為 。研究樣本為四位居住在桃園及台北 地區0-4歲自閉症兒童及其主要照護者 。研究步驟包含前後測使用學齡前兒童行為發 展量表與溝通象徵行為量表蒐集自閉症幼兒溝通行為表現前後測之間主要照護者接受 14週的 “More Than Words＂ （Sussman, 1999 ）介入課程 ，該課程的主旨在教導主要 照護者使用回應式互動以增進孩童的溝通能力 ，而從前測至介入至後測期間皆蒐集親 子互動行為 。資料分析將以單一受試法呈現親子互動行為的改變情形 ；而自閉症幼兒 溝通行為的改變情形則將呈現樣本在學齡前兒童行為發展量表與溝通及象徵行為量表 的前後測表現差異 。研究結果發現教導父母回應式親子互動訓練課程改變其中一位主 要照護者實施更多孩童主導的回應式互動 ；而另一位家長在介入前即已實施孩童主導 的回應式互動 。此外 ，當主要照護者實施以孩童主導的回應式互動 ，則其自閉症孩童 的溝通行為頻率也有所增加 。 關鍵詞：自閉症 、回應式互動 、溝通行為 本研究為林初穗老師所主持國科會專題研究部分研究成果（NSC92-24 13-H-003-00 1 ），承自 閉症兒童家長熱心參與 ，以及簡秀芳 、 張羚羚 、游憶真 、許瑋純 、陳晴雯等助理協助資料 收集處理及分析 ，特此致謝 。 ‧86 ‧ 特殊教育與復健學報 壹、緒論 跟隨孩童的注意力而主導語言 ；然而 ，自閉症 孩童的母親針對孩子未加注意的事物而主導語 言的比例也較高 。 一、研究動機 歸納以上的研究結果 ，我們不難發現自閉 根據研究 （McGee, Feldman, Mor r ier, 症孩童的父母在與其孩子溝通時受到以下幾方 1997; Sigman Ruskin, 1999 ），自閉症孩童往 面的因素影響 ：第一 ，父母對孩童的知覺以及 往顯現幾個特點 。第一 ，自閉症孩童較一般發 承受的壓力無形之中影響父母的溝通模式 ，進 展孩童較少與人互動 ，此種狀態造成他們的社 而影響了孩童的社會互動能力 ；第二 ，自閉症 會隔離性 ，而此隔離狀態並非由於他們的逃避 孩童的父母在溝通時使用較多的控制策略 ；第 或者別人不發起互動 ，乃是由於他們的行為模 三 ，雖然自閉症孩童的母親與一般發展孩童的 式所導致 ；第二 ，在與同儕玩耍時 ，他們往往 母親一樣能跟隨孩童的注意力而主導語言 ；然 比較少發起互動也比較少回應別人的互動 ；第 而自閉症孩童的父母針對孩童未加注意的事物 三 ，他們表現出較多的無目的性的刻板行為 。 主導語言的比例較高 。而為了直接增進自閉症 因此 ，以上的幾個社會互動特點也就造成自閉 孩童父母的親職能力以及間接地提升自閉症孩 症兒童在重要的社會技巧上表現出嚴重的缺 童的社會互動能力 ，愈來愈多的自閉症孩童介 陷。 入計畫也就從訓