国内医患信任关系的研究现状与趋势.docVIP

　　国内医患信任关系的研究现状与趋势 医患信任危机是当前我国面临的一大社会问题，在一些地方且呈愈演愈烈之趋势，被称为白衣天使的医务人员得不到应有的尊重，医患关系变得越来越疏远。下面由为大家整理出一篇题目为国内医患信任关系的研究现状与趋势的医患关系论文，供大家参考。 　　 　　原标题：医患信任关系的特征、现状与研究展望 　　 　　摘要：我国医患间的关系信任取向明显，医生被赋予高角色期待，不同科室、不同等级医院及城乡医疗机构的医患信任水平差异显着。近年来我国医患信任水平持续下滑，具体表现为医患纠纷与暴力事件的发生频次上升、对医疗服务满意的患者比例减少、医患彼此的评价及信任度降低等方面。已有研究集中于患者人口统计特征、心理契约、医务工的人格特质等个体因素对医患信任的影响，注意到医患信任具有影响医患双方态度与行为以及临床疗效的功能，然而医患信任危机产生的社会心理机制、医患信任建立和维持的过程机制仍不明晰。同时，医患信任现状评估和测量指标构建还不够健全，医患信任关系的行为决策实验设计等方面还有待加强。 　　 　　关键词：医患信任；医患关系；医方信任；患方信任；信任修复 　　 　　医患信任危机是当前我国面临的一大社会问题，在一些地方且呈愈演愈烈之趋势，被称为白衣天使的医务人员得不到应有的尊重，医患关系变得越来越疏远。我们在总结梳理当下医患信任关系特征的基础上，概括归纳我国医患信任关系现状以及已有研究的要点，并指出未来探索的可行方面，为进一步的深入研究做好铺垫。 　　 　　一、国内医患信任关系的特征 　　 　　医患信任是每个国家都会关注、因而是带有普遍性的问题，但由于医疗传统和社会文化的差异，中国的医患信任关系有其特殊性，这主要体现在以下几个方面。 　　 　　1.医患间的关系信任取向明显。中国人的行为具有相当高的关系取向 （relationship-oriented） ,有无关系或关系好坏成为信任能否建立的关键。因此，中国人即使处于制度中，也喜欢通过关系建立信任，不管医院的专家系统信息设计得如何完备，专家简历介绍得如何详细，患者仍然希望通过关系找到好的或信得过的医生，通过其可以延伸到的或重新搭建的关系X络，把医患双方纳入其中，将医患双方由陌生人关系转变成熟人关系，以获得更多的医疗资源（ 黄晓晔，2013）。屈英和、田毅鹏和周同梅（2010） 的调查显示，高达70. 6%的患者希望通过关系就医，86. 6%的医生接受关系就医,更重要的是，40. 7%的患者认为，关系介绍的更可信、心里更踏实.关系信任取向体现了医患双方试图凭借第三方推荐来建立快速信任，这种快速信任能够控制临时关系中的不确定性、降低就医风险。关系信任取向与关系就医不仅仅是患者规避医疗风险、建立医患信任的体现，同时也是患者对抗生物医学模式制度化下医生冷漠的一种方式。 　　 　　2.医患信任关系中医生被赋予高角色期待。在中国社会，医生一直以来都是备受尊重的，医生被称为大夫,这个称谓在传统社会中是指一定的、甚至是很显赫的官阶（ 比如隋唐以后，大夫为高级官阶，清代高级文职称大夫，武职则称将军）。医生还和教师一样被称为先生,应当意味着医生与天、地、君、亲、师次序中师的地位是相等同的。 　　 　　医生的职责是与人祛病,而在传统医学中，病的含义是直接建立在对身体的理解基础之上的： 身体并非只是生理器官的静态组合，它是开放性的动态的场域，兼具生理、心理和精神的多重功能。身体还与环境、自然相呼应，例如五行配脏的学说。传统医学将五行（ 木火土金水） 与五脏（ 肝心脾肺肾） 的功能属性做了规范和确定，以五行的功能说明五脏的生理功能。这就从理论上把人体的组织器官与自然界的时间、空间、色彩、气味等联系起来构成了一个天人相应、内外相同的功能X络。这样，五脏以形质解剖为基础，在功能上与自然相通应，与六腑相表里，与肢节九窍相联系，通过精、气、血、经脉的贯通而构建了一个身心合一、天人合一的图景。何为疾病呢？ 所谓疾病就是由身心合一的人体系统或由人体系统和环境、自然构成的天人合一系统的平衡状态遭到了破坏。任何具体病症的出现一定与整体和系统功能的失调息息相关。所以医生的与人祛病也就自然成了究天人之际的过程，医道即天道,要传播道理，讲授知识、解除疑惑，至此，医生和教师扮演的角色似乎没有什么区别了---传道、授业、解惑。 　　 　　在文字记载和口口相传中，具有精湛医术与高尚医德的诸如扁鹊、华佗、董奉、张仲景等医生们，其妙手回春的本领不仅仅是一种狭义的治病,更是一种广义的济世.故中国社会的医生要解决的就不单单是生理的问题，还要包括心理的问题、与社会和环境的关系问题，甚至人生与世界观的问题。这也意味着，中国社会普通民众及患者群体对于医生有很高的角色期望。 　　 　　在现实的医患关系中，由于对医疗专业知识和信息资源占有的不对称