孙桂芝防治恶性肿瘤的理论经验总结.docVIP

　　孙桂芝防治恶性肿瘤的理论经验总结 　　孙桂芝教授是中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师，博士、博士后导师，第四批国家级名老中医,享受国务院政府特殊津贴。其从事中西医结合肿瘤事业近50年，治疗肿瘤患者遍及海内外，效果卓著，临证经验颇为丰富。孙桂芝教授临床上强调辨证与辨病相结合，选方用药不仅依据中医理论，而且注重结合中药的现代药理研究，尤其关注药物提高机体的免疫力，抑制肿瘤和杀灭癌细胞方面的最新理论成果。笔者有幸成为北京首届西学中高级研究班学员，跟师学习数月，随师侍诊，受益匪浅，为进一步继承和发扬孙桂芝教授经验，现将孙桂芝教授防治肿瘤时临床常用虫类中药的药理作用及临床研究进展作一介绍。 　　 　　九香虫 　　 　　九香虫为蝽科昆虫九香虫的干燥全虫，又名屁板虫、打屁虫。其性味咸温，入肝、脾、肾经，有补肾壮阳、理气止痛、通络之功。《本草纲目》谓：九香虫治膈脘滞气，脾肾亏损，壮元阳。《本草新编》云：九香虫，虫中之至佳者。入丸散中，以扶衰弱最宜。 　　 　　虫体含脂肪、蛋白质及甲壳质等。脂肪中含有硬脂酸、棕榈酸、油酸，其中部分脂肪酸是游离存在，还含锰、镁等微量元素。 　　 　　九香虫具有止痛、壮阳、抗癌、抗菌、抗凝血，提高免疫力等作用。九香虫具有很强的胃肠道解痉止痛作用，临床上常用来治疗胃肠道疼痛及胆绞痛等病。九香虫能提高痛阈，降低前列腺素E2（PGE2），减少内源性致痛物质的产生。九香虫对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌及福氏痢疫杆菌皆有较强抗菌作用。在九香虫中可提取酯，该酯提取物具有抗疲劳、增强机体免疫等功能。九香虫具有明显的抗凝血作用，其虫体水煎液体外可抑制家兔血小板聚集。诱导凋亡是九香虫抑制癌细胞增殖的机制之一，并影响凋亡相关因子p53、FADD的表达，从而达到抗肿瘤作用。孙桂芝教授认为此药可缓解胃肠道痉挛，止痛作用尤为突出，在辨证用方中常加此药治疗消化道肿瘤。 　　 　　地龙 　　 　　地龙为钜蚓科动物参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓或栉盲环毛蚓的干燥全体。它味咸、性寒，入肝、脾、膀胱经。地龙富含多种氨基酸、核酸成分，氨基酸中亮氨酸和谷氨酸的含量最高，核酸包括黄嘌呤、腺嘌呤、次黄嘌呤等，脂类部分含硬脂酸、棕榈酸、高度不饱和脂肪酸、磷脂、胆固醇等，还含有丰富的微量元素如铁、锶、硒、镁、锌、铜、钼、镍、钴等，以及蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓纤维蛋白溶解酶、琥珀酸、蚯蚓毒素、胆碱、黄色素、酶类等成分。 　　 　　地龙具有解热镇痛、镇静熄风、平喘、通络、降压、抗肝纤维化、抗癌的功效。地龙提取物对肿瘤细胞增殖有明显的抑制作用，主要通过细胞凋亡和肿瘤细胞受阻于G0-G1期，使DNA合成减少。地龙注射液具有较明显的免疫调节活性，能拮抗环磷酰胺引起的免疫抑制功能。地龙可提高巨噬细胞吞噬功能，促进淋巴细胞转化，增强B细胞反应，对骨髓造血祖细胞的功能有明显促进作用。孙桂芝教授认为地龙可以活血化瘀、软坚消瘤、通络散结、解毒祛邪。 　　 　　蜈蚣 　　 　　蜈蚣为蜈蚣科少棘蜈蚣的干燥体，性味辛、温，有毒，归肝经，始载于2000多年前的《神农本草经》，有熄风止痉、解毒散结、通络止痛的作用，主治小儿惊风、破伤风、风癣、疮疡、肿毒和烫伤等，临床应用历史悠久。蜈蚣的主要药用成分为多种不饱和脂肪酸、氨基酸、蛋白质和微量元素。现代临床常用于治疗肿瘤、原发性高血压、糖尿病及并发症、神经性头痛、偏头痛等。 　　 　　实验研究蜈蚣提取液能通过降低局灶性脑缺血再灌注大鼠血浆血管性血友病因子（vWF）和血小板生成素（TPO）的含量，改善脑缺血再灌注造成的损伤。蜈蚣还可以治疗三叉神经痛，其镇痛作用强于地龙、土鳖虫。目前的研究表明蜈蚣提取物或其有效部位可通过抑制肿瘤细胞生长、诱导细胞凋亡、免疫调节、抗新生血管形成等环节抑制肿瘤生长，临床上蜈蚣组织提取物对胃癌、肝癌、宫颈癌、卵巢癌、肺癌、肾癌、结肠癌等各类癌症都有一定的抑制作用。孙桂芝教授在辨证用方中常将蜈蚣与全蝎相配伍治疗肠黏连、肾阳不足、肝纤维化、肺泡癌、黏液腺癌、颅内肿瘤，增强其抗癌疗效。 　　 　　全蝎 　　 　　全蝎是为钳蝎料动物东亚钳蝎的干燥体，又名钳蝎、全虫、蝎子，其性辛、平，归肝经。全蝎的主要药用成分为蝎毒素。 　　 　　全蝎性善走窜，有良好的熄风解痉作用，用于小儿惊风，抽搐痉挛，中风口歪。全蝎还有通络止痛作用，用于风湿顽痹、偏正头痛，孙桂芝教授认为全蝎、蜈蚣药对止痛效果明显。全蝎还有抗血栓作用，全蝎纯化液可明显抑制其实验性动脉和静脉血栓的形成，能明显延长APTT、PT、TT时间。全蝎能解毒散结，用于疮疡肿毒、瘰疬结核。全蝎、蜈蚣是孙桂芝教授治疗脑瘤的一组常用药对，发挥其抗惊厥作用，认为此药对善于入脑，善治脑病引起的各种风疾，可以通络散结。 　　 　　蜂房 　　 　　蜂房为胡蜂科昆虫果马蜂、日本长脚胡蜂