妇产科护理学_课程课件_18.妊娠滋养细胞疾病患者的护理.pptVIP

第十八章妊娠滋养细胞疾病患者的护理 学习目的及要求 掌握妊娠滋养细胞疾病的临床表现。 熟练掌握妊娠滋养细胞疾病的护理措施。 了解妊娠滋养细胞疾病的病理改变、辅助检查及治疗要点。 概述 妊娠滋养细胞疾病是一组由胚胎绒毛滋养细胞过度增生引起的疾病。 概述 疾病性质：葡萄胎属良性病变，后二者统称为妊娠滋养细胞肿瘤（gestational trophoblastic tumor,GTT）。 共同特点：继发于妊娠，能产生HCG， 较早发生血行转移，对化疗敏感。 概念： 葡萄胎（hydatidiform mole, HM）是滋养细胞的良性病变；是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，变性、间质水肿，而形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名，又称水泡状胎块。 分类： 完全性葡萄胎： 部分性葡萄胎： 黄素囊肿 处理原则 一旦确诊应迅速清除宫腔内容物。 一般采用吸宫术，用大（8）号吸管吸，吸出物送病理检查。 预防性化疗：适用于年龄超过40岁、子宫增大明显、水泡小、滋养细胞高度增生、血HCG＞106U/L、出现可疑转移灶、无条件随访的患者。用5-FU。 手术治疗：适用于卵巢黄素囊肿扭转。 护理评估 1、健康史：询问患者的月经史，生育史，此次妊娠的反应，有无恶心呕吐、阴道流血，是否有水泡状物排出，有无胎动、头痛、眼花、腹痛，既往史，包括葡萄胎史。 2、身体状况 症状：停经