中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南(12年).pdfVIP

．标准与规范． 中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南(2012) 《中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南》编写组 表1循证医学 刖 吾 级别 研究方法 《中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗专 I级 按特定病种或疗法收集所有质量可靠的随机对照试验 (RCT)后，作出系统评价或荟萃分析或大样本多中心 家共识(简化版)》。11(以下简称共识)于2009年10RCT Ⅱ级 单中心大样本RCT 月公布以来，深受大家欢迎。2011年9月共识编写 Ⅲ级 设对照组非随机分组的研究，病例对照和队列研究 组讨论决定进一步更新共识，增加相关内容，以满足 Ⅳ级 无对照的系列病列观察 广大临床医务工作者和患者之需，同时将其更名为 V级 个案病例、描述性研究、专家意见 《中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南 (2012)》(以下简称指南)。增加的内容有：毛细胞 型星形胶质瘤、胚胎发育不良性神经上皮瘤 强烈推荐 I级证据、多个一致性Ⅱ级证据 (DNET)、节细胞瘤、节细胞胶质瘤、世界卫生组织 推荐 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级证据且结果多一致 (WHO)Ⅱ级胶质瘤(如弥漫性星形胶质瘤、少突胶可推荐 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级证据结果不一致 质瘤和室管膜瘤等)、WHO111级、Ⅳ级中的脑胶质 不推荐 支溪萋纂磊磊建岔Ⅳ级证据不一致占多数；较少 瘤病、髓母细胞瘤和幕上神经外胚叶瘤等。指南的 编写者中增加了神经病理学专家、神经影像学专家 恶性胶质瘤，占所有胶质瘤的77．5％。低级别胶质 和康复治疗专家。指南的编写仍保持共识编写的程 瘤(WHOI～Ⅱ级)常见的有毛细胞型星形细胞 序，即：(1)多学科专家组成编写组；(2)编写组专家 瘤，多形性黄色星形细胞瘤，室管膜巨细胞星形细胞 提出指南要解决的问题和范畴；(3)信息专家按问 瘤等。除此之外，还包括混合型胶质神经元肿瘤，如 题搜索文献证据，除国外文献外，强调中文文献的搜 节细胞胶质瘤、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤等。 索；(4)编写组专家阅读文献，按循证医学5级分类 近30年来，原发性恶性脑肿瘤发生率逐年递增，年 (表1)、随机对照研究“CONSORT”和指南 增长率约为1．2％，在老年人群尤为明显。根据美 “AGREE”的程序，多人针对问题进行磋商，评估文 国脑肿瘤注册中心(CBTRUS)统计，恶性肿瘤患病 献的证据质量，达成推荐级别(表2)，并结合中国国 率约为29．5／10万。恶性胶质瘤约占原发性恶性脑 情和实际情况，写出指南推荐意见；(5)最后由编写 肿瘤的70％，年发病率约为5／10万，每年新发病例 组长协调和定稿。 超过14000例，且男多于女，