临床药理精要.pdf

临床药理学 一、名词解释： 1、临床药理学：是研究药物与人体作用规律的学科。主要任务 括：指导临床合理用 药、提高药物治疗水平；通过临床药理学研究，对新药的有效性与安全性做出科学评价 ；进行治疗药物监测，为制定和调整药物治疗方案提供依据；检测上市后药物不 良反应 ，保障药物安全性；对已上市的药物进行评价，为药品管理部门的相关决策提供科学依 据。 2 、稳态血药浓度：药物在连续恒速给药 （如静脉输注）或分次恒量给药的过程中，血 药浓度会逐渐增高， 经4 ～5个半衰期可达稳定而有效的血药浓度，此时药物吸收速度与消除速度达到平衡， 血药浓度相对稳定在一定水平，这时的血药浓度称为稳态血药浓度，也称坪值。 3 、药源性疾病 指在药物使用过程中，如预防、诊断或治疗中，通过各种途径进入人体后诱发的生理生 化过程紊乱、结构变化等异常反应或疾病，是药物不 良反应的后果。药源性疾病可分为 两大类，第一类是由于药物副作用、剂量过大导致的药理作用或由于药物相互作用引发 的疾病。 4 、治疗药物监测 治疗药物监测是以药代动力学原理为指导，分析测定药物在血液或其它体液中的浓度， 研究药物浓度与疗效级毒性间的关系，用以评价疗效或确立给药方案，使给药方案个体 化。 5 、累积系数 药物达稳态的平均血药浓度(C)与一次给药后的平均血药浓度 （C 1）之比值称为积累系 数。RC= C /C 1= 1/( 1-e-k τ) 6 、绝对生物利用度 （ab solute bioavailability ） 是药物吸收进入体循环的量与给药剂量的比值，是以静脉给药制剂 （通常认为静脉给药 制剂生物利用度是100% ）为参比制剂获得的药物吸收进入体循环的相对量。 7 、相对生物利用度(relative bioavailability) 又称比较生物利用度,是以其他非静脉途径给药的制剂为参比制剂获得的药物吸收进入 体循环的相对量，是同一种药物不同制剂之间比较吸收程度与速度而得到的生物利用度 。 8 、配伍禁忌 是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用，出现使药物中和、 水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现 象。 9 、负荷剂量 凡使首次给药达到稳态水平的剂量称为负荷量 10 、抗生素后效应 (Postantibiotic Effect, PAE) 是指细菌在接触抗生素后虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后，对微生 物的抑制作用依然维持一段时间的效应。它可被看作为病原体接触抗生素后复苏所需要的 时间。 11、表观分布容积 假设体内药物均匀分布时，由血药浓度推算得到的药物分布体液容积，单位为L或L/kg Vd=A(体内总药量)/C(血药浓度) Vd意义 ①用来估算血容量及体液量 ②反映药物分布的广泛性或与组织结合的程度 ③根据药物的分布容积调整剂量 12 、特异质反应 因先天性遗传异常，少数患者用药后发生与药物本身药理作用无关的有害反应，这些反 应与一般人群反应不同，大多数是由于机体缺乏某种酶，药物在体内代谢受阻。 13 、半衰期 (biologic half-life) 药物效应下降一半所需的时间。指药物在血浆中最高浓度下降一半所需要的时间，反应 了药物在体内消除的速度及药物在体内的时间与血药浓度间的关系，是决定给药剂量、 次数、间隔的主要依据。 14 、药物不 良反应 药物引起的与治疗 目的无关的和有害的反应。我国卫生部药品不 良反应监察中心：上市 药品在正常用法用量情况下发生的与用药 目的无关的有害反应 15 、双盲双模拟 用于A与B两种药的外观或气味均不相同又无法改变时，可制备两种安慰剂外观或气味分别 与A或B相同，分组服药时，服A药组加服B药安慰剂，服B药组加服A药安慰剂，则两组均分 别服用一真一假两种药，外观与气味均无不同。 16 、非线性动力学过程 某些药物在体内的降解速率受酶活性的限制，通常在高浓度时是零级动力学过程，而在低 浓度时是一级动力学过程，称Michaelis- Menten（米氏方程）。因动力学过程在数学上呈非线性关系，故又称为非线性动力学过程 17 、药物相互作用 同时或相隔一定时间内使用两种或两种以上药物，其中一种药物的作用受另一种药物的 影响。从狭义上讲 ,通常是指两种或两种以上的药物在病人体内共同存在时而产生的一种不 良影响,可以是 药效降低或失效,也可以是毒性增加, 这种