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偏瘫病人康复治疗常见问题的分析及处理肖少华 步 态 的 问 题 跨越步态 剪刀步态 臀大肌步态 臀中肌步态 剪刀步态 偏瘫步态等 原因 : 疼痛 肌力减弱 畸形 感觉障碍 中枢神经系统损伤。 一、正常步态 步态分析: 1、定性分析 2、定量分析 ( 运动学分析 动力学分析) 1、异常步态的障碍诊断 2、异常步态的程度 3、比较不同类型的辅助具 矫形器 下肢矫形手术的作用以及对于步态的影响 从足跟着地到同侧足跟再次落地的时间过程。(分为支撑相和摆动相) 一、 适应症 中枢神经系统的损伤 骨关节疾病与外伤 下肢肌力损伤 其他 严重心肺疾患 下肢骨折未愈合 检查不配合者不宜进行步态分析 1、首次着地 2、负荷反应期 3、站立中期 4、站立末期 5、迈步前期 6、迈步初期 迈步中期 迈步末期 站 立 期 1、髋关节保持伸展(髋和踝发生角度的位移)。 摆 动 期 1、屈膝伴髋关节开始伸展。 分析中发现的主要问题 步行中的肌群活动 正常步行周期中主要肌肉的作用 肌力评定 0 无肌肉收缩 可见肌肉收缩但不产生关节活动 不抗重力情况下可产生关节活动 可抗重力情况下全范围活动 抗