第八章 生育保险.ppt

第八章 生育保险 第一节 生育保险概述 第二节 外国生育保险 第三节 我国生育保险制度及其改革 第一节 生育保险概述 一、生育保险的含义 二、生育保险的特点 三、生育保险的内容 四、生育保险与医疗保险 五、生育保险与人口政策 一、生育保险的含义 生育保险(maternity insurance)是一项专门保护女性劳动者的社会保险，一般指女性劳动者因为妊娠、分娩而不能工作，工资收入暂时中断，国家或社会对生育的女性劳动者给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。 它包括产前产后的休假时间，产假期间的生活津贴，妊娠期间的检查与分娩时的接生等医疗保健，以及享受这些待遇的条件规定。 生育保险制度的基本内容包括: 生育保险的实施范围、资格条件、待遇标准、基金的筹集、管理及监督等。 生育社会保险是由政府出面组织的社会保障项目，通过立法组织实施的，具有法律的严肃性。 二、生育保险的特点 (一)保险对象范围有限 1. 生育保险的范围，各个国家都有规定性的限制。一般情况下，生育保险仅补偿给参加保险的女职工由于生育行为造成的直接经济损失。这是生育保险与其他社会保险项目相比较的一个显著特点。 其待遇享受人群相对比较窄，影响范围和程度也相对有限，有更多的限定条件。 2.对象的合法性 合法的生育者是指符合法定的结婚年龄、按法律规定办理了合法的结婚程序、符合和遵守国家生育政策的生育人员。 生育保险作为一种社会经济分配制度，它要受到国家有关法律、法规和政策的制约，不符合国家政策的非法生育一律被排除在享受生育保险待遇之外。 (二)待遇享受时间期限性 1.实行产前、产后都享受的原则 2.保险待遇享受时间上明确的期限性 (三)保障形式多样 1、向受保者提供物质帮助 2、向受保者提供休养时间(假期) （四）保险带有明显的福利性 基于生育行为的社会性和它的特殊意义，生育保险待遇有一定的福利色彩。 生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。 生育保险提供的生育津贴，一般为生育女职工的原工资水平，也高于其他保险项目。 三、生育保险的内容 生育保险主要由三部分组成： 生育医疗服务 产假 生育津贴 1.生育医疗服务 生育医疗服务是提供孕期、分娩和产后所需要的各种检查、咨询、助产、住院、护理、医药等一系列的医疗保健和治疗服务，以保障母婴平安健康。 它主要包括早孕保健、产前检查、高危妊娠筛检、监护、管理、产时保健、新生儿保健、产褥期保健、计划生产手术服务、流产医疗服务、生育引起疾病的诊断和诊疗等。 各国生育保险提供给怀孕妇女的医疗服务，一般是根据本国的经济实力和保险基金的承受能力来制定相应服务范围的，大多数国家为女职工提供从怀孕到产后的医疗保健及治疗。 2.产假 产假指职业女性在分娩前、后的一定时间内所享受的有薪假期。 其宗旨在于维持、恢复和增进受保护产妇身体健康、工作能力及料理个人生活的能力，并使婴儿得到母亲的精心照顾和哺育。 3.生育津贴 生育津贴，又称生育现金补助，是对职业妇女生育期间工资收入的损失依法给予的现金补助，目的是为生育妇女提供基本生活保障。 生育津贴的计算方法有均一制和薪资比例制两种 。 4.育儿假和育儿津贴 又称“母亲工资”或“父亲工资”，其标准低于生育律贴。 它是规定婴儿的母亲或父亲可以在休满产假后增加一段休假照顾婴儿，育儿假期从6个月到3年不等。 推行这一措施的理由是：生儿育女并非是母亲的天职，共同分担生儿育女的责任是男女平等的内容之一。 5.其他待遇 其他待遇，是指除上述费用以外的其他生育社会保险待遇。 主要包括子女补助费、难产补助和假期、男职工之妻(无工作)的生育补助等等。 四、生育保险与医疗保险 （一）生育保险和医疗保险的联系主要表现在： 两者的对象都属暂时丧失劳动能力的人提供保障,两者的给付形式都是现金补助和提供医疗服务。 生育保险的享受者在享受期内，如果出现特殊情况，可能同时享受两种待遇，即医疗保险待遇和生育保险待遇。 （二）两者的区别 1.从享受保险的对象看,生育保险享受的对象是女性劳动者, 少部分地区包括男性配偶；而医疗保险享受的对象是全体职工。 2.从享受保险的时间看,生育事件的发生取决于育龄妇女年龄、结婚时间、生育顺序(胎次)等；疾病没有年龄的限制,无论哪一个年龄段都可能发生，在享受次数上也没有限制。 3.从疗养和休息看,生育保险着重生育期间的保护,重在休息和增加营养，基本上以保健和监测为主，正常的分娩无需进行治疗，只要求定期对产妇进行身体检查，以及对产妇和胎儿的监护，以保证正常分娩；而医疗保险享受者主要目的是进