中医电子病历信息标准应用符合性的分析研究.pdf

目 录 摘要………………………………………………I 前言…………………．．…………………………．1 1．引言………………………………………………2 1．1课题来源．．．．．……．．．．……………．………．．．．．．…2 1．2研究意义…．．．．．…．………………………………．2 1．3研究目标………………………．．………………．．3 1．4国内外研究现状．．．…．………．…．．……．…………．．4 2．研究理论基础………………………………………．6 2．1电子病历………．…．……………．．．……………．．6 2．2中医电子病历．……．………………………………．7 2．3电子病历规范化．．…．…………．．．．．…．………．……8 2．4电子病历信息标准…．……………．．．…．．．………．．．．9 3．研究的内容、方法、技术路线…………………………．10 3．1研究内容…．．．．．…．…………．．．……．…………．．10 3．1．1中医电子病历信息标准分类研究．……………………．10 3．1．2中医医院电子病历信息标准应用现状调查……………．．．10 3．1．3中医电子病历信息标准应用符合性评价指南编制……．．．．．．11 3．2研究方法．．．．．…．．…．………………．…………．．．1l 3．3技术路线…．．．…．．．．．………………．．…………．．13 4．中医电子病历信患标准分类研究………………………．14 4．1中医电子病历信息标准分类依据………．．．……………．14 4．2中医电子病历信息标准分类方法………．………………15 4．3中医电子病历信息标准分类目录………．…………．．．…16 5．中医电子病历信息标准应用符合性评价指南编制……………21 5．1编制方案制定．．．…．．．．．．．．．…………．．．．…………．21 5．2评价指标体系设计．．．．．．．．…………．．．．．．…………．．23 5．2．1设计原则……．．…．．…．．．．．．…．．．．．……………．23 5．2．2方法步骤…．．…．．．…．．………．．．．……………．．24 5．2．3体系设计．．．…．．．．．．．．……………．．．…………．．26 5．3指标权重系数…．．．．．．．．……．……．．．．……………．55 5．3．1方法步骤…．．…．．…．．．．…．．．．．．．．．…．．．．………．55 5．3．2系数确定……．．．．．．．．．．……………．．．…………56 5．4指南编制与审订．．．．…．．．……………．．．…………．．77 5．4．1编制阶段…．．…．．……………．．．．．……………．77 5．4．2审订阶段．．．…．．．．．．．．．．………．．．．…．．．………．．78 5．5指南测评与验收．．．．…．．．……………．．．．…．．……．．78 6．结语……………………………………………．．79 参考文献……………………………………………81 附录l……………………………………………．．83 中医电子病历信息标准应用情况调研方案……………．．．．．．．．83 中医电子病历信息标准应用情况调查问卷…………………．．85 调查结果分析报告摘录…………………………………95 附录2中医电子病历信息标准应用符合性研究项目工作方案……．．97 附录3中医电子病历信息标准应用符合性评价指南……………106 附录4关于l：中医电子病历信患标准应用符合性研究》项目结题的通知 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．127 发表论文…………………………………………．．128 致谢……………………………………………．129 摘要 目的：通过开展中医电子病历信息标准应用符合性研究，收集梳理中 医电子病历相关信息标准，提出合理可行的中医电子病历信息标准应用符 合性指标体系，编制中医电子病历信息标准应用符合性评价指南，提出中 医电子病历系统评估方法，对各级中医医疗机构、医疗信息系统厂商的中 医电子病历功能、性能、安全性、文档等信息标准应用符合性进行全面的 评估，客观、公正地评估是否准确应用卫生、中医药信息标准，为进一步 完善中医电子病历信息标准、推动信息标准的应用和实施提供科学的参考 依据，保障中医电子病历的规范化、标准化，实现中医医疗资源的互联互 通、信息共享。 方法：通过文献研究掌握国内外研究现状，采用问卷调查的方