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浅谈羊场的羔羊护理 1、相关定义 1.1、相关概念的定义 1.有创通气:指使用呼吸机辅助通气。在本研究中特指通过气管插管连接有 创呼吸机进行辅助通气。 2.镇静治疗:特指应用药物手段以减轻或消除病人疼痛,减轻或预防病人焦 虑和躁动,催眠并诱导顺行性遗忘的治疗[5]。 3.标准化镇静护理:指在镇静镇痛指南的基础上,根据科室情况制定的以护 士为主要实施者的一系列标准化镇静护理方案,包括员工培训、准入制度、标准 化表单设计、在每日镇静目标设定的基础上,根据RSS评分表对患者进行规律的 镇静评分,并参照标准化镇静护理流程图进行镇静护理。 9 1.2、现代临床护理质量概念和大卫生观的内涵 (一)所谓护理质量,是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务效果的程度, 即护理效果的好坏反应护理质量的优劣。护理质量是护理工作”本性”的集中体现。护 理质量反映在护理服务的作用和效果方面。它是通过护理服务的计划和实施过程中的 作用、效果的取得经信息反馈形成的,是衡量护理人员素质,护理领导管理水平,护 理业务技术水平和工作效果的重要标志。有关专家认为,医院护理质量包括以下几个 方面:是否确立了护理观念,即从病人整体需要去认识病人的健康问题,独立地组 织护理活动,满足病人需要;病人是否达到了接受检诊、治疗、手术和自我康复的 最佳状态;护理诊断是否全面、准确,是否随时监护病情变化及心理状态的波动和 变化;能否及时、全面、正确地完成护理程序,基础护理和专科护理,且形成了完 整的护理文件;护理工作能否在诊断、治疗、手术、生活、服务、环境管理及卫生 管理方面发挥协同作用。 (二)大卫生观的内涵大卫生观又称社会大卫生观。卫生部前部长陈敏章提出: 大卫生观就是全社会都要重视,关心和参与卫生和健康事业的建设,要使全社会每个 成员知道自己所享受的卫生保健权利,还要树立卫生意识,各部门协调作战、为人民 提供良好的生活质量和环境质量,最终保证人人健康,这就是大卫生观的内涵。大卫 生观是着眼于健康与发展的卫生观,是一种健康社会的卫生观。大卫生观的核心就是 全民行动,从生物—心理—社会的新医学模式出发来进行卫生保健工作。 1.3、初乳的概念及成分 初乳主要是由免疫球蛋白和其他蛋白构成,存在于临产前的乳腺中,属于血清的一 部分乳状分泌物,在动物分娩后排出。初乳颜色泽黄而且浓稠,具有苦味,乳腥味较浓。 除了初乳中乳糖的含量低于常乳外,初乳中的乳蛋白、乳脂和无机盐的含量均高于常乳, 其中,Foley 等(1978)报道初乳中的干物质和脂肪的含量为常乳的 2 倍。初乳为幼畜 出生提供营养物质,还包括免疫因子和生长因子,是幼畜抵抗外界所获得的免疫的主要 途径之一。 1.1.2 牛初乳中的营养成分主要包括: (1)初乳脂肪:初乳有磷脂、鞘磷脂、和脂肪酸组成,主要含有甘油三酯。构成 乳中主要的能源物质是乳脂,分子结构为 4~8 个碳原子、饱和脂肪酸构成的球状物,以 及不饱和脂肪酸为代表的油酸组成的甘油三酯混合物。 (2)乳中蛋白质:乳蛋白主要有 82%~86%的包含有免疫球蛋白的乳清蛋白组成, 还包括其他多种乳蛋白和酶类。 (3)乳糖:哺乳动物乳中的乳糖绝大部分都是由碳水化合物构成,全部溶解在乳 清中。 (4)矿物质和微量元素:乳中矿物质约占 0.75%。主要有常量元素钠、钾、钙、 磷,乳中矿物主要来自于血液。存在于乳中的微量元素有 25 种,微量元素铁、碘、铜、 锰、锌、钻和硒等。 (5)维生素:初乳中含有幼畜生长所需的各种脂溶性的维生素和水溶性的维生素 以及生物素等,这些都是动物生长所必需的。 (6)牛初乳中具有高蛋白、高钙质,较高的不饱和脂肪酸等营养特点,为犊牛的 生长发育和获得性免疫提供丰富的营养物质。 1 补喂绵羊瘤胃液制备物对 1~35 日龄羔羊、犊牛增重和血浆免疫球蛋白含量的影响 1.1.3 牛初乳中的免疫因子 初乳中具有高浓度的免疫球蛋白,这类免疫球蛋白的抗体活性或化学结构与抗体相 似。依据构成免疫球蛋白的亚基、电泳迁移率及抗原性的不同,免疫球蛋白又分为 IgA、 IgD、IgE、IgG、IgM,其中 IgG 含量高达 50~100 mg/mL,常乳的 IgG 含量不足 1 mg/mL (Larson 等,1980;Roy,1990),IgG 占中乳中 Ig 的 80%~86%(曹劲松,2000)。初 乳中乳蛋白和 IgG 的含量随母牛分娩后时间延长而直线下降,张丹凤(2001)研究表明: 产后 2、24、48、72 h 牛的初乳中乳蛋白的含量分别为 15.5%、6.5%、4.7%、4.2%,120 h 后与常乳没有区别,2 h 以内 IgG 含量最高为 73.3 g/L,24 h 以内为 21.3 g/L,48 h 以 内为 3.4 g/L。IgG、IgA、IgM