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噪声职业危害及防护;噪声的定义;
长期工作在高噪声环境下而又没有采取任何有效的防护措施,必将导致永久性的无可挽回的听力损失,甚至导致严重的职业性耳聋。国内外现都已把职业性耳聋列为重要的职业病之一;
强噪声除了可导致耳聋外,还可对人体的神经系统、心血管系统、消化系统,以及生殖机能等,产生不良的影响。特别强烈的噪声还可导致神经失常。休克、甚至危及生命。由于噪声易造成心理恐惧以及对报警信号的遮蔽,它常又是造成工伤死亡事故的重要配合因素。;;一、工业噪声
工业生产中,机械转动、撞击、摩擦、气流的排放,在车辆运行、生产信号的发放等情况下产生的声音统称工业噪声。
工业噪声来源:
机械性噪声、液体流动性噪声、电磁性噪声;1、听觉适应及听觉疲劳
接触噪声后,出现听力下降或听阈升高,脱离噪声环境,短时间内如几分钟或几小时能完全恢复的称听觉适应,这是正常的生理性保护功能;如果接触强噪声的时间比较长,则听力的恢复可能需要十几或几十个小时,这属于听觉疲劳了。由于听觉还能恢复,所以上述现象都称为“暂时性听阈位移(TTS)”。TTS变化的水平和接触噪声的强度大小、频谱特性和作用时间有关。研究发现,接触中等强度噪声(80-105分贝),如时间短于8小时,则TTS表现为随着声级增高和接触时间延长而呈线性增加,引起TTS产生的声压级有一个下限,发现声压级低于70分贝的情况下,无论接触多长时间也不会发生TTS。;间断性或波动性噪声引起的TTS的变化比较复杂。TTS在停止接触噪声后,绝大部分在最初2-3小时内恢复一般16小时内可完全恢复,如果16小时内未能完全恢复,第二日又继续接触,日复一日,则可能发展为不可恢复的听阈位移,成为病态现象了,因此听觉疲劳就视为危险信号。;2、听力损伤及噪声聋
在听觉疲劳的基础上,继续长期接触强噪声,听力损失不能完全恢复,表现为永久性听阈位移(PTS),这是由于内耳感音器官,受噪声的作用,由功能性改变发展为器质性退行性病变,称为听力损伤或噪声性耳聋。;噪声性耳聋发病缓慢,多为两耳对称,伴耳鸣症状,听损的速度一般在接噪的前15年进展较快,尤其是高频段更明显,以后渐趋平缓,很少发展成耳聋。听力所以不能恢复,主要是因为内耳螺旋器的听毛细胞受噪声作用后,代谢营养发生障碍→细胞变性坏死→丧失听觉功能。;(3)对神经系统的伤害
噪声通过听觉器官作用于大脑皮层和植物神经中枢(丘脑下部),引起神经系统一系列反应。
主诉:头痛、头晕、耳鸣、心悸、睡眠障碍—神经系统征侯群,植物神经调节功能减弱。;(4)心血管系统
植物神经功能变化,表现心率快或慢,血压上升,心电图检查ST段、T波呈缺血变化。
(5)内分泌系统
交感神经活性增加,肾激素分泌增加,尿中儿茶酚胺排出量增加,性腺功能发生变化,周期紊乱,月经失调,生殖能力下降。
(6)消化系统
胃肠功能紊乱,消化功能减弱,有消化道溃疡报道。
(7)心理精神影响
突然而剧烈的声响刺激,引起惊恐反射,长期接噪,影响工作效率,干扰谈话,防碍休息,健忘厌烦苦恼,情绪坏。;接触不同声级不同工龄噪声聋检出率(%)
声级组(分贝)A ~10年 ~20年 ~30年
80 0~1.37 0~2.61 0.18~5.34
85 0~1.39 0.14~3.84 0.14~5.36
90 0~1.29 0.23~3.01 0.55~6.39
95 0.25~3.95 0.95~5.11 3.81~18.93
100 1.08~5.62 5.36~16.18 12.83~30.43
;接触不同噪声级主诉症状检出率%
声级组分贝A 检查人数 耳鸣 耳聋 神经综合征
80 526 28.3 14.8
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