605儿科护理学【讲义】 (12).pdfVIP

儿科护理学基础强化 2013主管护师 环球网校 郭老师 第九章 呼吸系统疾病患儿的护理 第一节 小儿呼吸系统解剖生理特点 一、解剖特点 1. 呼吸道狭窄，粘膜柔软，血管丰富，缺乏弹性组织， 易感染，炎症时易阻塞 2. 鼻腔短小，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染。炎症时 易充血肿胀出现鼻塞；鼻窦：鼻窦口相对较大，急性 鼻炎时易导致鼻窦炎，最易发生的是上颌窦和筛窦炎 一、解剖特点 3. 1 4 10 腭扁桃体在 岁末逐渐增大，至 ～ 岁时达高峰，扁桃体炎 1 多见于年长儿， 岁以内少见；咽鼓管较宽、短、直，呈水平 位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎 4. 右侧支气管粗短，异物易进入右侧支气管 二、生理特点 1. 年龄愈小，呼吸频率越快，易出现节律不 齐（不同年龄呼吸、脉搏见表） 2. 7 小婴儿以腹式呼吸为主， 岁以后为胸腹式 呼吸 3. 免疫球蛋白含量低，尤其是分泌型IgA 各年龄阶段呼吸和脉搏频率（次分） 各年龄阶段呼吸和脉搏频率（次分） / / 各各年年龄龄阶阶段段呼呼吸吸和和脉脉搏搏频频率率（（次次分分）） // 呼吸 脉搏 呼吸：脉搏 新生儿 40~45 120~140 1：3 1 岁以下 30~40 110~130 1：3~1：4 2~3 岁 25~30 100~120 1：3~1：4 4~7 岁 20~25 80~100 1：4 8~14 18~20 70~90 1：4 第二节 急性上呼吸道感染 急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病， 主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。以冬春季节多见。 一、病因 1. 以病毒感染为主：占90%以上，如呼吸道合胞病毒、流 感病毒、腺病毒等 2. 可继发细菌或其他病原体感染：常见有溶血性链球菌、 肺炎链球菌等。 二、临床表现 1. 局部表现：流涕、鼻塞、喷嚏、咽痛等。体检可见 鼻粘膜和咽部充血、颌下淋巴结肿大、触痛。 2. 全身表现：发热呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥 二、临床表现 3. 特殊类型上感的表现 – 疱疹性咽颊炎：由柯萨奇A组病毒引起。好发于夏秋季 。临床特点为高热，咽痛，咽部充血可见疱疹 – 咽-结合膜热：由腺病毒