湖南评审三基培训考试临床外科学.pdf

外科学 共508题 1 全身性感染治疗的关键是 A.抗生素的使用 B.原发病灶的处理 C.纠正低蛋白血症 D.控制发热对症治疗 E.大量维生素 正确答案：B 答案解析：全身感染治疗的仍然是原发病的处理．不能依赖抗生素的作用,如急性梗阻性化脓性胆管炎的病人若不及时引流 胆道．仅仅靠药物只会导致病人死亡．必要的支持治疗对疾病的恢复有一定的作用。 2 引起气性坏疽的病原菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.厌氧性链球菌 C.变形杆菌 D.梭状芽胞杆菌 E.大肠杆菌 正确答案：D 答案解析：导致气性坏疽特殊感染的病原菌是厌氧的梭状芽孢杆菌。 3 联合应用抗菌药物的目的是 A.提高抗菌效能 B.降低个别药物的剂量 C.减少毒性反应 D.延迟或防止细菌产生耐药性 E.其余选项都是 正确答案：E 答案解析：联合使用抗生素可以降低个别药物的剂量,减少毒性反应,提高抗菌效能,延迟细菌产生耐药性。 4 病程迁延、持续发热的病人,有下述什么情况应考虑真菌感染 A.一般抗生素治疗反应差,口腔黏膜出现霉斑 B.长期持续应用广谱抗生素 C.基础疾病重,长期应用免疫抑制剂、激素等 D.长期留置静脉导管 E.其余选项都应考虑 正确答案：E 答案解析：真菌感染病人常发生在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、激素或是基础疾病重、抵抗力差的病人。通常病程迁 延,一般抗生素治疗反应差,口腔粘膜科已出现霉斑。长期留置静脉导管也易发生真菌引起的导管相关感染。 5 发生外科感染的必要条件不包括 A.外界病菌大量侵入组织 B.人体正常菌群变成病菌 C.病菌在组织内大量繁殖 D.人体抵抗力有一定缺陷 E.组织内的有氧环境 正确答案：E 答案解析：外科感染宿主的原因有：①局部因素,如皮肤黏膜的疾病与损害；空腔脏器与某些管道的阻塞而使内容物淤积； 局部组织的缺血等因素,使病菌增殖,造成侵入门户而又丧失抗菌与修复的能力。②全身性因素,机体抗感染能力降低,常见于 严重损伤或休克、糖尿病,尿毒症、肝功能不良、严重营养不良、免疫缺陷等病人。 6 非特异性感染中,不应出现的病理改变是 A.炎症介质、细胞因子释放 B.血管通透性增加 C.血浆成分渗出 D.干酪样坏死 E.转为慢性炎症 正确答案：D 答案解析：干酪样坏死是特异性感染——结核病的局部病变,并不是非特异性感染的病理表现。 7 破伤风最先出现的症状是 A.苦笑面容 B.颈项强直 C.张口困难 D.角弓反张 E.手足抽搐 正确答案：C 答案解析：破伤风典型症状是在肌紧张性收缩的基础上,阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部 表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。因此,最早出现的征象为张口困难 （牙关紧闭）、整眉、口角下缩、咧嘴 “苦 笑”。 8 疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌 A.金黄色葡萄球菌 B.粪链球菌 C.白色念珠菌 D.变形杆菌 E.类杆菌 正确答案：A 答案解析：疖、痈的致病菌多数为金黄色葡萄球菌,真菌性脓毒血症的常见致病菌是白色念珠菌。 9 丹毒致病菌是 A.溶血性粪链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.破伤风杆菌 D.大肠杆菌 E.铜绿假单胞菌 正确答案：A 答案解析：丹毒的致病菌是乙型溶血性链球菌；痈的致病菌是金黄色葡萄球菌。 10 痈致病菌是 A.溶血性粪链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.破伤风杆菌 D.大肠杆菌 E.铜绿假单胞菌 正确答案：B 答案解析：丹毒的致病菌是乙型溶血性链球菌；痈的致病菌是金黄色葡萄球菌。 11 污染伤口是指 A.已化脓的伤口 B.有细菌存在,但尚未