三步法定位并多术式联用显微外科手术治疗难治性癫痫.pdfVIP

员圆·苑源 · 允燥怎则灶葬造燥枣悦造蚤灶蚤糟葬造葬灶凿耘曾责藻则蚤皂藻灶贼葬造酝藻凿蚤糟蚤灶藻灾燥造援员圆，晕燥援员远摇 粤怎早援圆园员猿 三步法定位并多术式联用显微 论著 外科手术治疗难治性癫痫  郁毅刚 摇 李君摇 罗飞摇 王文浩摇 张丽霞摇 林宝华（解放军第一七五医院暨厦门大学 附属东南医院摇 南京军区创伤神经外科中心神经外科摇 福建摇 漳州摇 猿远猿园园园） 摇 摇 【摘要】摇 目的摇 探讨难治性癫痫致痫灶定位和手术治疗方法。方法摇 对愿员例难治性癫痫患者综合运用临床症状 学、神经电生理、高场强酝砸陨、孕耘栽辕悦栽、术前及术中皮层及深部电极等三步法定位致痫灶，单纯病灶切除、病灶切除加胼 胝体切开、病灶切除加软膜下横切、病灶切除加单脑回灰白质联合切除等多术式联用切除致痫灶和辕 或阻断传导通路。 结果摇 三步法致痫灶定侧准确率员园园豫。多术式联用治疗后，满意猿员例，显著改善员苑例，良好员远例，效差 员源例，无改善 猿例，总有效率苑怨援园豫。结论摇 三步法可以对致痫灶精确定位，多术式联合处理致痫灶或辕 和传导通路可以取得良好的 疗效。 【关键词】摇 难治性癫痫摇 致痫灶定位摇 显微手术 栽澡则藻藻泽贼藻责泽造燥糟葬贼藻凿藻责蚤造藻责泽赠枣燥糟怎泽葬灶凿糟燥皂遭蚤灶葬贼藻凿燥枣皂怎造贼蚤责造藻皂蚤糟则燥泽怎则早蚤糟葬造燥责藻则葬贼蚤燥灶皂燥凿藻泽贼则藻葬贼皂藻灶贼燥枣则藻枣则葬糟贼燥则赠藻责蚤造藻责泽赠援 再哉再蚤原 早葬灶早，蕴陨允怎灶，蕴哉韵云藻蚤，藻贼葬造援 阅藻责葬则贼皂藻灶贼燥枣晕藻怎则燥泽怎则早藻则赠，栽澡藻员苑缘贼澡匀燥泽责蚤贼葬造燥枣孕蕴粤，粤枣枣蚤造蚤葬贼藻凿阅燥灶早灶葬灶匀燥泽责蚤贼葬造燥枣载蚤葬皂藻灶哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠，栽则葬怎皂葬 晕藻怎则燥泽怎则早藻则赠悦藻灶贼藻则燥枣晕葬灶躁蚤灶早酝蚤造蚤贼葬则赠砸藻早蚤燥灶，在澡葬灶早扎澡燥怎云怎躁蚤葬灶 猿远猿园园园，悦澡蚤灶葬援 【粤遭泽贼则葬糟贼】摇 韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇 栽燥藻曾责造燥则藻贼澡藻造燥糟葬造蚤扎葬贼蚤燥灶泽燥枣藻责蚤造藻责泽赠枣燥糟怎泽葬灶凿贼澡藻皂藻贼澡燥凿泽燥枣皂蚤糟则燥泽怎则早蚤糟葬造燥责藻则葬贼蚤增藻贼则藻葬贼皂藻灶贼枣燥则则藻枣则葬糟贼燥则赠藻责鄄 蚤造藻责泽赠援 酝藻贼澡燥凿泽摇 愿员责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡则藻枣则葬糟贼燥则赠藻责蚤造藻责泽赠憎藻则藻贼则藻葬贼藻凿遭赠葬糟燥皂遭蚤灶葬贼蚤燥灶燥枣皂怎造贼蚤责造藻皂蚤糟则燥泽怎则早蚤糟葬造贼藻糟澡灶蚤择怎藻泽援 栽澡藻藻责蚤造藻责贼燥早藻灶蚤糟枣燥糟怎泽 憎藻则藻造燥糟葬造蚤扎藻凿遭赠贼澡藻蚤灶贼藻早则葬贼藻凿怎泽藻燥枣糟造蚤灶蚤糟葬造泽赠皂责贼燥皂泽，糟燥则贼蚤糟葬造灶藻怎则葬造藻造藻糟贼则燥责澡赠泽蚤燥造燥早赠，澡蚤早澡枣蚤藻造凿酝砸陨，孕耘栽辕悦栽，责则藻燥责藻则葬贼蚤增藻葬灶凿蚤灶贼则葬燥责藻则葬鄄 贼蚤增藻凿藻藻责藻造藻糟贼则燥凿藻援 酝怎造贼蚤皂蚤糟则燥泽怎则早蚤糟葬造贼则藻葬贼皂藻灶贼葬泽泽燥糟蚤葬贼藻凿憎蚤贼澡泽蚤皂责造藻藻曾糟蚤泽蚤燥灶，藻曾糟蚤泽蚤燥灶责造怎泽糟葬造造燥泽燥贼燥皂赠，贼怎皂燥则藻曾糟蚤泽蚤燥灶憎蚤贼澡泽怎遭责蚤葬造贼则葬灶泽藻糟鄄 贼蚤燥灶，贼怎皂燥则藻曾糟蚤泽蚤燥灶憎蚤贼澡泽蚤灶早造藻遭则葬蚤灶早则葬赠皂葬贼贼藻则蚤灶凿怎糟藻凿遭赠糟燥皂遭蚤灶藻凿则藻泽藻糟贼蚤燥灶，则藻泽藻糟贼蚤燥灶贼澡藻藻责蚤造藻责贼蚤糟枣燥糟蚤葬灶凿辕 燥则遭造燥糟噪蚤灶早贼澡藻责葬贼澡憎葬赠憎藻则藻 怎泽藻凿蚤灶贼澡藻贼则藻葬贼皂藻灶贼燥枣贼澡藻枣燥糟怎泽援 砸藻泽怎造贼泽摇 栽澡藻藻责蚤造藻责泽赠枣燥糟怎泽憎葬泽责则藻糟蚤泽藻造赠造燥糟葬贼藻凿贼燥员园园豫 遭赠贼澡藻贼澡则藻藻泽贼藻责泽皂藻贼澡燥凿泽援 栽澡藻燥怎贼糟燥皂藻泽泽澡燥憎藻凿 贼澡葬贼猿员责葬贼蚤藻灶贼泽澡葬凿泽葬贼蚤泽枣葬糟贼燥则赠则藻泽怎造贼泽援 杂藻增藻灶贼藻藻灶责葬贼蚤藻灶贼泽澡葬凿灶燥贼蚤糟藻葬遭造藻蚤皂责则燥增藻皂藻灶贼泽葬灶凿员远责葬贼蚤藻灶贼泽澡葬凿葬早燥燥凿贼澡藻则葬责藻怎贼蚤糟则藻泽怎造贼援 云燥怎则贼藻藻灶 责葬贼蚤藻灶贼泽泽澡燥憎藻凿葬责燥燥则贼澡藻则葬责藻怎贼蚤糟则藻泽怎造贼，葬灶凿猿责葬贼蚤藻灶贼泽澡葬凿灶燥糟澡葬灶早藻蚤灶泽赠皂责贼燥皂葬灶凿泽蚤早灶援 栽燥贼葬造藻枣枣藻糟贼蚤增藻则葬贼藻燥枣贼则藻葬贼蚤灶早愿员责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡则藻枣则葬糟鄄 贼燥则赠藻责蚤造藻责泽赠蚤泽苑怨援园豫援 悦燥灶糟造怎泽蚤燥