三面镜定位视网膜裂孔的可信性研究.pdfVIP

588 中国实用眼科杂志2007年6月第25卷第6期 ChinJPractOphthalmol,June2007,Vol25,No.6 论 著 三面镜定位视网膜裂孔的可信性研究 刘文 王丹丹 黄素英 李加青 殷纳新 摘要 目的 探讨三面镜定位视网膜裂孔指导术中巩膜扣带位置的准确性和可信性方法 回 顾性分析2002年12月至2005年3月因裂孔性视网膜脱离而做视网膜脱离外路显微手术的连续患者212 例 223只眼 396个裂孔 术前用三面镜检查确定视网膜裂孔距离角膜缘的直线距离和钟点位置 作 为指导硅胶填压在巩膜上的依据 经术中核实硅胶填压位置合适且术后裂孔被有效顶压作为判断三面 镜定位准确的标准 并用Logistic回归分析筛选出影响三面镜定位准确性的术前和术中因素结果 三 面镜定位视网膜裂孔的准确率为85.4%(95% CI:81.988.9%)多元回归分析发现% 视网膜脱离 的越高 近视度数越高 裂孔距离角膜缘越远 三面镜定位裂孔位置越不准确(危险系数分别为2.42 1.38和1.32)结论 术前三面镜定位视网膜裂孔是一种可信赖的方法对巩膜扣带的定位具有指导 意义 视网膜脱离高度 近视程度和裂孔离角膜缘的距离是影响三面镜定位裂孔准确性的危险因素 关键词 三面镜 视网膜脱离 裂孔定位 显微手术 LIU Wen, WANG Dan dan, 510060, China AbstractObjective MethodsFrom December 2002 to Results ability of localizing breaks by three-mirror lens.Conclusions Key words 视网膜脱离外路显微手术是一种全新的治疗裂 讨论过术前用三面镜定位视网膜裂孔的准确性和可 孔性视网膜脱离的手术技术 虽然该手术方式全面 信性 作为视网膜脱离外路显微手术系列研究的一 继承了传统封闭视网膜裂孔的基本原理 但由于术 部分 本研究回顾性分析了术前三面镜定位视网膜 中观察眼底和视网膜裂孔的方式不同于双目间接检 裂孔指导手术方案设计的准确性 并分析了影响其 眼镜下视网膜脱离外路手术 因此 产生与之相适 定位准确性的各种可能因素 应的特有的术前三面镜定位视网膜裂孔 手术方案 资料与方法 [1] 设计和手术步骤 实践证明该手术方式简便易学 [2-4] 一 对象 且手术效果好 然而 在以前的研究中 还没有 患者纳入标准裂孔性视网膜脱离 增生性玻 璃体视网膜病变 基金项目 本课题受广东省卫生厅资助 编号 A200219 [5] [6] 作者单位510050 中山大学中山眼科中心广州 PVR)C 玻璃体混浊度 级 且其他屈光间 2 通讯作者刘文 E-mail:liuwen@pub.guangzhou.gd.cn