不同方法定位穿刺腋静脉植入起搏电极的临床研究.pdfVIP

208· ．临床研究． 不同方法定位穿刺腋静脉植入起搏电极的 临床研究 蒋金法 刘如辉徐文俊许嘉鸿 宋浩明 【摘要】 目的探讨3种不同定位方法穿刺腋静脉植入起搏电极的临床价值和安全性：方法 根据随机表将患者分人体表解剖定位组(30例)、透视下骨性标志定位组(30例)、对比剂定位组(30 例)以及锁骨下静脉组(对照组，30例)，其中体表解剖定位组、透视下骨性标志定位组和对比剂定位 组统称为腋静脉穿刺组：穿刺成功后按照常规方法植人各种起搏器和电极。观察4组不同穿刺方法 的穿刺次数、所用时间、成功率及并发症发生情况。结果 120例患者均成功植入各种起搏器和电 极：穿刺腋静脉各组与对照组比较，总穿刺成功率差异无统计学意义(P0．05)；对比剂定位组穿刺 腋静脉成功率100％，但需要对比剂和准备时间；其次为透视下骨性标志定位组成功率93．3％；经体 表解剖定位组和经锁骨下静脉穿刺组的穿刺成功率均为86．7％。腋静脉穿刺组穿刺次数中位数少 于锁骨下静脉穿刺组(3比4，P0．05)；观察组穿刺平均耗时短于对照组[(3．94-1．3)min比(4．6± 2．1)rain，P0．05]；对于心脏再同步化治疗，经腋静脉穿刺平均手术时间少于对照组(126．0± 发症，锁骨下静脉穿刺组30例患者中共5例(16．7％，5／30)发生并发症，两组并发症发生率比较差异 有统计学意义(P0．05)：结论3种不同的定位方法穿刺腋静脉植入起搏电极均有很好的lf缶床疗 效和安全性，总体优于经锁骨下静脉穿刺术。 【关键词】 定位；穿刺；腋静脉；起搏电极 【中图分类号】R54t．7 kinds to veinfor Differentof to approachespercutaneousvenipunctureaxillary implanting electrodes Wen Hao— JIANG Ru—hui，XUun，XU permanentpacemaker Jin-fa，LIU Jia—hong，SONG ruing．Departmento{Cardiolog)，ShanghaiTon醇Hospital，Shanghai200065．China com author：LIURu—hui，Email：liuruhui@sinca Corresponding Toevaluatethe and ofthreedifferentkindsof 【Abstract】0bjectivesafetyfeasibility approaches to to veinfor 120 whoneeded axillary veinpuncture permanentpacemakerimplantation．Methodspatients of weredivided vein implantationpermanentpacemakers intofour axillalyby groups：groupA(puncturing anatomic vein bone C location，n=30)，groupB(puncturingaxillaryby landmark，n=30)，group vein