清热凉血药1概念清热凉血.pptVIP

第四节 清热凉血药 1.概念：清热凉血—指以甘苦咸寒之性的药物清 血分热邪，用治热入营血证的方法。 2.特点：性味多甘苦寒或咸寒，偏入血分以清热， 多入心肝二经，具有清解营分、血分热 邪的作用。 3.应用：主要用于营分、血分等实热证，温热病 热入营血，血热妄行(斑疹，神昏谵语)， 或 其他疾病所致的出血证。部分药有滋 阴作用，用治阴虚内热证。 生 地 黄《神农本草经》 Rehmannia Dried Root 为玄参科多年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的新鲜或干燥块根。主产于河南、河北、内蒙古以及东北。以河南所产质量最佳。秋季采挖。本品气微，味微甜、微苦；鲜地黄以粗壮、色红黄者为佳；生地黄以块大、体重、断面乌黑色者为佳。鲜用、酒炙、炒焦或炒炭用。 【性能】甘、苦，寒。归心、肝、肾经。【功效】清热凉血，养阴生津。 【应用】 1．热入营血 如清营汤。 2．斑疹吐衄 3．阴虚内热 如地黄膏; 如青蒿鳖甲汤。 4．津伤口渴，肠燥便秘 【用法用量】煎服，10～30g。鲜品用量加倍， 或以鲜品捣汁入药。 【使用注意】脾虚湿滞、腹满便溏者不宜使用。 玄 参《神农本草经》 Figwort Root  为玄参科多年生草本植物玄参Scrophularia ningpoensis Hemsl. 的干燥根。主产于浙江。湖北、江苏、江西、四川等地亦产。冬季采挖。本品气特异，味甘、微苦；以条粗壮、质坚实、断面乌黑色者为佳。切片生用。 【性能】甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。【功效】清热凉血，泻火解毒，滋阴。 【应用】 1．热入营血，内陷心包，温毒发斑 2．咽喉肿痛，瘰疬痰核，痈肿疮毒 3．肺阴虚、肺燥咳嗽，津伤便秘 如百合固金汤。 【用法用量】煎服，10～15g。 【使用注意】①脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用。 ②反藜芦。 生地黄、玄参功用之异同 相同：味均甘苦寒，能清热凉血滋阴，主治热入 营血谵语发斑，血热吐衄，阴虚发热，以 及津伤口渴。 不同：生地黄—可用于纯虚证及作为常用的滋补 药 玄 参—能解毒散结，治喉痹、瘰疬及痈肿 但滋阴补益作用不及生地黄。 牡 丹 皮《神农本草经》 Moutan Bark 为毛茛科多年生落叶小灌木牡丹Paeonia suffruticosa Andr. 的干燥根皮。主产于安徽、四川、湖南、湖北、陕西等省，以安徽所产质量最佳。秋季采收。本品有特殊香气，味苦而涩、有麻舌感；以条粗、皮厚、无木心、断面白色、粉性足、结晶多、香气浓者为佳。切片，生用或炒用。 【性能】辛、苦，微寒。归心、肝、肾经。【功效】清热凉血，活血散瘀。 【应用】 1．温毒发斑，血热吐衄 2．温病伤阴，阴虚发热 如青蒿鳖甲汤。 3．血滞经闭，跌打伤痛 4．痈肿疮毒 如大黄牡丹皮汤。 【用法用量】煎服，6～12g。清热凉血—生用； 活血祛瘀—酒炙；止血—炒炭。 【使用注意】血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用。 赤 芍 《开宝本草》 Red Peony Root 为毛茛科多年生草本植物芍药Paeonia lactiflora Pall.或川赤芍Paeonia veitchii Lynch的干燥根。主产内蒙古、河北、东北及四川等地。以内蒙古所产质量最佳。春秋二季采挖。本品气微香，味微苦涩；以条粗长、断面粉白色、粉性大者为佳。切片，生用。 【性能】苦，微寒。归肝经。【功效】清热凉血，散瘀止痛。 【应用】 1．温毒发斑，血热吐衄 2．经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤 如赤芍药散。 3．目赤肿痛，痈肿疮疡 如仙方活命饮。 【用法用量】煎服6～12g。 【使用注意】①虚寒性