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石家庄平安医院肿瘤科 电话：0311 网址： 肝癌疑难病例 （石家庄平安医院内部资料） 肝癌，又称原发性肝癌是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶 性肿瘤。原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统 恶性肿瘤中居第三位，仅次于胃癌和食管癌。其发病率有上升趋势， 全世界每年平均约有25 万人死于肝癌，而我国占其中的45%。本病 多见于中年男性，男女之比为2--5:1。 肝癌的发生有病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素污染、遗传等多 种原因。肝癌按照组织学分型，可以分为肝细胞型、胆管细胞型、混 合型；按照大体形态分型，可分为块状型、结节型、弥漫型等几种。 肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状，临床症状明显的，病情大多 已进入中、晚期。其主要临床表现主要有：1.肝区疼痛，多呈持续性 胀痛或钝痛；2.肝脏肿大，呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平； 3.黄疸，多为阻塞性黄疸；4.肝硬化征象，可有腹水等并发症；5. 全身性表现，消瘦、发热、食欲不振、乏力等；6.如转移至肺、骨、 脑、淋巴结等处，可产生相应的症状；7.可伴有自发性低血糖、红细 胞增多症等。 临床上，可以通过检测肝癌标记物，如AFP、AFu、GGT2、APT 等， 或者通过影像学检查，CT、MRI 等来诊断肝癌，必要的时候可以做肝 1 / 24 石家庄平安医院肿瘤科 电话：0311 网址： 穿刺活组织检查，是确诊肝癌的最可靠方法。 肝癌属于中医肝积、肥气、癥积、鼓胀、胁痛、黄疸等范畴，中 医认为本病由七情、劳倦内伤、外感六淫疫疠、饮食不洁或失调、脏 腑虚损、气血不和，导致气滞血瘀、痰气凝聚日久而成。病理基础为 脾虚气滞，脾虚是癌变的关键。脾虚 日久，可以合并出现气滞、血瘀、 湿热以至于阴虚。病理过程在早期多表现为湿阻和气滞的症状与脾虚 体质；中期出现气滞、血瘀、湿热、热毒的表现；后期则常见阴虚津 亏之侯，并可出现肺、肝、肾诸内脏受损的征象。但其中“本”即脾 虚仍在起主导作用。 在治疗上，西医主要是以手术、介入、放疗、化疗以及生物和免 疫等治疗为主。祖国医学根据传统的中医理论，采取辨证论治，四诊 合参的方法，并结合患者的舌苔和脉象进行诊断治疗。我院经过多年 的临床试验和研究，结合大量的临床病历，并综合了国内外的肝癌研 究新成果，在肝癌的治疗上，有了一套以中医为主，采用中西医结合 的治疗方法，并应用超声刀治疗、内生场热疗、化学消融术、CIK 生 物治疗等独特的治疗方法，治疗肝癌疗效显著，现将经过我院治疗的 几个典型病例介绍如下： 2 / 24 石家庄平安医院肿瘤科 电话：0311 网址： 病例一 渐进性消瘦，肝区不适 （原发性肝癌） 病例的基本情况和治疗难点介绍 一、 白义荣，男，65 岁，初诊时间 2003 年 7 月 29 日，住院病案号 24509 （一）主诉 渐进性消瘦6 个月，间断肝区不适2 个月余 （二）病史 患者于2003 年7