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芒属植物不同部位过氧化氢液氨联合预处理的研究
1、相关定义
1.1、”针灸预处理”概念的提出背景
采用针灸的方法对机体的某些腧穴进行刺激, 以提高机体的抗病与应变能力,阻抑或减轻随后疾病对机体组织器官损伤的方法。 “针灸预处理”概念的提出,来源于应激理论以及由此而产生的缺血、缺氧等预处理 技术。1929年Cnanon发现动物在格斗逃跑时,血中去甲肾上腺素和肾上腺素含量增多, 提出了交感神经在机体紧急状态下起重要作用的紧急学说(emenrgeny theory),同期,Selye 也发现,动物在受到各种有害因素的作用时,肾上腺皮质、胸腺、淋巴结等器官会出现一 系列适应性的表现,从而提出应激综合症(streessyndorm)的学说,这两个学说构成了应激 的经典概念。现一般认为,应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所表现的一类防 御适应性的反应,既包括机体对刺激的反应,也包括机体相继产生的对这一反应过程的调 整,是机体组织在漫长的进化过程中不断与环境因素作用而获得内在的抗损伤的能力。随 着人们对应激研究的深入,应激反应的核心己由最初的交感-肾上腺髓质和垂体-肾上腺皮 质两大激素调节系统扩展到神经-内分泌-免疫网络在内的多个环节和系统,并涉及到了心 理活动。 1986年,Muny等首次发现心肌在经受短暂的缺血再灌注后,对随后更长时间致死性 缺血再灌注损伤的耐受性会出现增强。随后人们发现适度的应激可启动机体内源性的保护 机制,于是如何利用应激以预防疾病引起了一些学者的重视和研究。人们把按一定方式预 先对实验对象进行处理(一般是小损伤),观察其对发病的抗损伤作用的方法称为”预处 理”,机体出现对随后疾病的适应与耐受的效应称为”预适应”。这种”预处理”方法的特 点在于不依靠外源性物质的进入,而是通过人为地采取一些方法激发机体的内在的抗病能 力以帮助预防疾病或减轻疾病的损害,是一种通过机体自身潜力激发与调动的整体调节方 法。目前预处理已成为预防一些重要脏器缺血、缺氧等损伤的一个热门研究领域。如一些 研究表明,预先短暂的脑缺血,可激发机体出现适应性的反应,增加机体对随后的缺血的 耐受性,减轻缺血对机体的损害[1]。预先短暂的心肌缺血处理处理后,能减弱随后缺血产 生的功能障碍,减少心律失常及细胞调亡的发生率,短暂的热休克(42°C, 15min)能诱导 心脏再灌注延迟相的保护。间歇性低氧预处理能够持续刺激心肌内血管内皮生长因子 (VEGF)表达,使缺血心肌内血管生成增多,有利于增加侧支循环[2]。 目前,对预处理的机理还未完全明了,目前研究认为,”预处理”可产生一些触发因 子,如腺苷、缓激肽、胞内Ca2+、兴奋性氨基酸(EM)、氧自由基、单氧类神经递质以及 一氧化氮(NO)等,这些触发因子通过一些中介物质的介导,如G蛋白、蛋白激酶c(PKC)、 丝裂素激活的蛋白激酶(MAPKs)等,最后,由效应器ATP敏感的K+通道、保护性蛋白(效应 蛋白)如热休克蛋白(HSP)、B-淋巴细胞瘤/白血病-2蛋白(Bcl-2蛋白)而产生保护作用。其 2 南京中医药大学硕士学位论文 中,腺苦、HSP的保护作用比较肯定。现在临床已直接用腺苗或热休克蛋白做预处理来预 防心脑血管病,取得了有意义的结果。随着分子生物学的发展,对预处理的机制也扩张到 了基因水平,涉及到调亡相关基因bcl-2、p53及其反应基因、即刻基因(C-fos)、HSP基因 的表达研究。 种种研究表明,预适应现象是机体调节机能的一种基本形式,具有一定的非特异性。 即不同形式的预处理,可产生相似的预适应结果目前现代医学多釆用的短暂的缺血、 缺氧、高温等物理化学的预处理方法来激发机体的应激反应,这些预处理方法虽然可加 强机体对疾病损伤的抵抗能力或耐受力,但会对机体产生一定损害作用,同时还存在着安 全性及可操作性等问题,在临床推广应用受到限制。 应激从本质上说是机体为了维持适度的稳态而随内外环境变化进行调整、适应的过 程,是对不同的刺激所作出各种反应的总和,是内在潜能被激发,重新达到新的稳态的现 象。机械、热、电、光等任何一种刺激方式,只要其强度足够引起应激反应,都可成为应 激原,启动机体一系列适应代偿的反应。作为祖国传统医学外治法的重要组成部分,针灸 疗法本身就是一种刺激方法,它应用中医藏象与经络学说,通过在机体特定的时期刺激人 体相关的腧穴,通过经络系统对多紀点和疾病过程的多环节产生调节,启动机体自身内在 的整体调节能力,提高机体保持内环境稳态的能力。虽然没有向体内补充任何外源性物质, 却同样可达到平衡阴阳,防病保健的目的。在这过程中,针灸适宜的刺激起到了良性应激 原的作用。通过腧穴的适度的剌激,可”牵一发而动全身”,使机体发生一系列的有利于 健康的级联反应,激发或加强了机体的自身调适能力和潜在的生
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