米纽琴结构式家庭治疗模式_lxy_2014.10.30.pdf

结构家庭治疗模式 李雪燕 2014.10.30 1 历史缘起 • 是由美国精神医学和精神分析专家Salvador Minuchin （米纽琴/曼纽琴）及同事于20世纪60年代 创立。 • Minuchin在美国纽约州的一个贫民窟里做边缘青少 年的辅导和矫治工作，发现不能用精神分析治疗去 帮助那些边缘青少年。这些生长在贫民窟里的青少 年很多来自于破碎的、缺乏组织能力的家庭，他们 在拳头下长大，一切都依靠权力、武力和威吓获得， 心理分析所需的服务对象的记忆力、自省力、语言 表达能力、自我观察能力及和工作员一起分析所观 察的事物的能力等必备元素，边缘青少年大多缺乏。 2 基本要点 • Minuchin认识到，要帮助边缘青少年并不能只靠训 话和分析谈话内容，而要先了解他们的交往方式， 再通过采用实在的、行动时的扮演和重演的技巧来 改变交往方式而使他们获得新的体验、感受和行动。 • Minuchin意识到边缘青少年原先拥有的交往方式又 和他们的支离破碎的家庭结构具有密切的关联。 • Minuchin引入Talcott Parsons （帕森斯）核心家庭模 型的理论去分析家庭的结构和组织，治疗的目标是 去除阻挠家庭功能发挥的结构，取而代之以比较健 全的结构，从而使家庭的功能得以正常发挥。 3 理论假设 • 结构式家庭治疗法是基于一些对家庭动力 及其组织的假设而展开治疗的方法 • 假设： 个人问题与家庭的动力和组织具有密切的 关系 改变家庭的动力和组织的过程，可以改变 个人及家庭。 4 基本特点 • 以家庭作为治疗的单位。 • 与注重行为表现及解决方法相比，更关注情况与过程。 • 注重此时此地的实际情况，而不着意于追寻陈年往事对案主和 家庭的影响。 • 相信行为问题只是一个更加严重但不显眼和尚未爆发的家庭问 题的外在表现。 • 并不把个人行为问题作为治疗的焦点，治疗的目标和焦点是改 变家人交往的方式。 • 治疗的过程并不只是直线的、单对单的谈话方式，而是多元化、 多层式地照顾或留意到家庭的动力和系统的组织。 • 除了应用心理动力理论去了解人的心理与境况的关系外，还借 助了一般系统理论、学习理论、沟通理论以及回馈等去了解家 庭动力和组织。 5 基本概念 • 结构式家庭治疗法，以系统、界线、结构、 “功能失调”与“正常运作”的家庭及家 庭生命的周期等等基本概念； • 咨询师需了解家庭交往的过程，进而定出 介入的方向和策略。 • 它相信如果家庭能发挥它的功能，那么家 庭便可以解决困扰着家人的问题。 6 家庭系统 • 家庭是一个生物系统，由一组互相依赖的单位组成。 • 在系统内，每一单位有它特定的功能。这些单位彼此相依、互 相影响；单位的转变影响整体，整体的改变也影