百年经典再思考阿司匹林用于缺血性卒中预防的疗效和安全性.pptxVIP

抗血小板治疗在缺血性卒中二级预防中的实践与发展;缺血性卒中二级预防;药物治疗主要内容;;Yusuf S, et al. Lancet, 2011; 378(9798): 1231-1243;2010 ChinaQUEST研究：中国缺血性卒中二级预防现状并不乐观，药物依从性差;2010 ChinaQUEST研究：停止抗血小板药物治疗的原因分析;血小板在动脉粥样硬化血栓斑块形成和发展中发挥重要作用;2002 ATC荟萃分析：抗血小板治疗是卒中二级预防的有效途径;长期坚持抗血小板治疗显著降低72.5%缺血性卒中复发再住院风险！;权威指南高级别推荐长期抗血小板治疗用于缺血性卒中二级预防;阿司匹林通过使COX-1不可逆乙酰化进而抑制TXA2 发挥抗血小板作用;1977年，AITIA研究首次证实阿司匹林可预防卒中复发;此后，阿司匹林用于缺血性卒中预防的疗效被更多研究证实;荟萃分析显示：阿司匹林预防缺血事件疗效有限;荟萃分析：增加阿司??林剂量不能减少缺血事件发生率;;低剂量阿司匹林已显著增加胃肠道出血风险，尤其是Hp感染患者;大型Meta分析结果显示，阿司匹林显著增加任何大出血、胃肠道大出血和颅内大出血事件发生风险;2009年ATT Meta分析：阿司匹林显著增加颅外大出血的发生风险;2009年ATT Meta分析：阿司匹林显著增加出血性卒中的发生风险;学术界始终致力于寻