原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
ESC - HF指南解读
2016 ESC
急慢性心衰诊断治疗指南
MCC批号LOT1605670 有效期2017-05-30 ，过期资料，视同作废
2016 ESC心衰指南对心衰的定义
强调 “无症状，无心衰”
2016 ESC心衰指南
2012 ESC心衰指南
心衰被定义为一种由于心脏结
心衰被定义为一种由于心脏结
构或功能异常所致的临床综合
构或功能异常所致的临床综合
征，患者具有典型的症状(如气
征，患者具有典型的症状(如气
短、踝部水肿和疲乏) ，伴有颈
短、踝部水肿和疲乏)和体征 静脉压升高、肺部湿啰音和外
(如颈静脉压升高、肺部湿啰音 周性水肿等体征。可导致患者
和心尖异位搏动) 静息/应激状态下心输出量减少
和(或) 心腔内压力升高
1. McMurray JJ , et al. Eur Heart J. 2012 Jul;33(14):1787-847.
2. Ponikowski P, et al. Eur Heart J. 2016 May 20. pii: ehw128.
2016ESC心衰指南更新十大要点：(一)
• 对于非急性心衰，推荐使用新的诊
断流程
• 新流程主要基于疾病的临床可能性
(信息采集自病史、体格检查以及静
息心电图)、循环利钠肽和超声心动
图的评估
推荐一
Ponikowski P, et al. Eur Heart J. 2016 May 20. pii: ehw128.
非急性心衰的诊断流程
疑似心衰患者(非急性)
心衰的临床可能性评估
临床病史 体格检查 心电图
• CAD病史(MI、血运重建) • 啰音
• 高血压病史 • 双侧踝关节水肿
• 心脏毒性药物/射线暴露史 • 心脏杂音 任意异常
• 利尿剂的使用 • 颈静脉扩张
• 端坐呼吸/夜间阵发性呼吸困难 • 心尖搏动弥散
至少一项阳性
未进行常规 利钠肽水平
的利钠肽水 • NT-proBNP≥125pg/mL 否 排除心衰
平检查 新增
• BNP≥35pg/mL
文档评论（0）