高孕激素状态下促排卵方案用于卵巢正常反应患者IVF-ET的自身对照研究.pdfVIP

生殖医学杂 2 0 1 7 年 2 月 第 2 6 卷 第 2 期 • 127 • D O I ：10. 3 9 6 9 /j. issn. 1004-3 845 . 2017. 02. 005 高孕激素状态下促排卵方案用于卵巢正常反应患者 IVF -E T 的自身对照研究 郭丽娜％贾新转，吕翠婷，王楠，董翠 (河北医科大学第四医院生殖医学科，石 家 庄 050011) 【摘要】 目的探讨第一周期采用降调节长方案行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF /ICSI -E T )未获成功 的卵巢正常反应患者，改用高孕激素状态下促排卵（PPOS )方案的临床效果。 方 法 回 顾 性 分 析 2014年 1 月 至 2015年 11月我科第一周期长方案促排卵后助孕治疗未获成功，第二周期PPO S 方案后行冻融胚胎移植（FET )的卵巢正常反应患者 共 42例 ，自身对照两种促排卵方案中激素水平、药物使用、获卵及胚胎情况以及 PP O S 方案后 F E T 的妊娠结局。 结果 PPOS 方案中 Gn 天 数 [(10. 33 ±2.00) d ] 、 Gn 总量[(2 325. 00 ± 449. 08) U ]显 著 低 于长方 案[分别为（13. 00 ±2.27) d 、 (3 182. 98±904. 91)U ](P 0. 05) ;PPOS 方案扳机日血清 LH 水平[(1. 64±1. 31)U /L ]显著高于长方案[((0. 91±1. 01)U /L ]、 孕酮（P )水平[(2. 25±0. 86)nm〇l/L ]显著低于长方案[(3. 87±1. 68)nm〇l/L ](P 均0. 05) ;PPO S 方案的平均获卵数、成熟卵 母细胞数、正常受精数、可利用胚胎数与长方案比较无显著性差异（P 〇. 〇5)，正常受精率[(71. 82 ±17. 64) % ] 、优胚数 [(3. 62±1. 97)枚]和优胚率[(62. 21 ±24. 04) % ] 均显著高于长方案[分别为（63. 75 ±15. 77) % 、（2. 79 ±1. 65)枚 、（48. 48 士 22. 53)%](P 0. 05 PPO S 方案中有3 例患者因无冷冻胚胎取消周期；39例患者行 FE T (共 46个周期），22个周期获得临 床妊娠，周期临床妊娠率47. 8 3 % ，种植率24. 7 4 % ，显著高于长方案[分别为7. 0 2 % 、3. 64%]( P 0. 05)。 结 论 对 于 长 方 案促排后助孕未获成功的卵巢正常反应患者，PP O S 方案可获得较好的临床妊娠结局，为促排卵治疗提供了 一种新的选择 方案。 【关键词】 卵巢正常反应； 长方案； 孕激素； 卵巢刺激； 体外受精-胚胎移植 Progestin primed ovarian stimulation protocol in normal ovarian responders in IYF/ICSI: a self-controlled study GUO Li_na* , J IA Xin-zhuan , L Y U Cui-ting , W ANG Nan , DONG Cui Department o f Reproductive Medicine ^the Fourth Hospital o f Hebei Medical University ? Shijiazhuang 050011 【Abstract 】 Objective ：To explore the clinical effect of progestin primed ovarian stimulation (PPOS ) protocol in normal ovarian responders who failed to get pregnancy in the first cycle IVF/ICSI wit conventional long pr