肝癌手术病人临床路径下标准护理方案的构建.pdfVIP

全 科 护 理 2 0 1 7 年 6 月 第 1 5卷 第 1 8期 • 2251 • • 专 科 护 理 • 肝癌手术病人临床路径下 标准护理方案的构建 徐 春 艳 ，杨 丽 红 摘 要 ：[ 目 的 ] 构 建 肝 癌 手 术 病 人 临 床 路 径 下 的 护 理 方 案 。[方 法 ] 2016 年 4 月 一 2 0 1 6 年 8 月 ，选 择 2 0 名 护 理 专 家 为 咨 询 对 象 ，在 查 阅 文 献 、病 历 回 顾 、结 合 《护 理 措 施 分 类 》的 基 础 上 ，根 据 肝 癌 手 术 病 人 临 床 路 径 构 建 标 准 护 理 模 式 ，形 成 专 家 咨 询 问 卷 ，应 用 德 尔 菲 法 对 专 家 进 行 两 轮 咨 询 。[结 果 ] 两 轮 咨 询 问 卷 的 回 收 率 均 为 1 0 0 % ,权 威 系 数 分 别 为 0 . 82 、0 . 86; 两 轮 专 家 咨 询 的 协 调 系 数 分 别 为 0 . 42 、0 . 58;主 要 包 括 重 点 环 节 的 护 理 方 案 、评 估 与 观 察 记 录 单 及 健 康 教 育 记 录 单 。[结 论 ] 两 轮 咨 询 结 果 可 靠 ，所 构 建 的 护 理 模 式 为 肝 癌 临 床 路 径 下 手 术 病 人 的 护 理 提 供 参 考 依 据 。 关 键 词 ：肝 癌 ；手 术 ；临 床 路 径 ；护理 中 图 分 类 号 ：R 473. 73 文 献 标 识 码 ： A d 〇i : 10. 3969/j . S s n . 1674-4748. 2017. 18. 030 文 章 编 号 ：1674-4748(2017) 18-2251-03 据 2012中国肿瘤登记年报报告，肝癌已居全国恶 肝癌手术病人临床路径，制定肝癌病人术后护理方案， 性肿瘤发病第3 位 ，死 亡 原 因 第 2 位[1]。手术切除是 内容包括：住 院 6 个时段及各时段护理要点。按照该 肝癌最佳的治疗方式，但术后并发症多，预后较差。临 临床路径中肝癌病人术后住院时间为1 5 d ,将病人住 床路径 （ clinical pathw ay ，CP )在美国作为生存和发展 院时间分为住院第1 天 、第 2 天 〜 第 3 天 （手术准备 的重要策略，被大多数医院所采纳[2]。而我国对此项 日）、第 4 天 〜 第 5 天（手术日）、第 6 天 〜 第 7 天 （术后 工作也非常重视，截 至 2016年共发布了 1 0 1 0 个临床 1 d 〜 2 d ) 、第 8 天 〜 第 14天 （术 后 3d 〜 9d ) 、第 12 路径。在临床路径实施过程中，护士扮演着重要的角 天 〜 第 15天（出院日）。 色 。本研究旨在通过文献查阅和专家咨询，以护理程 1 4 方案的修订与确定 序为理论框架，以 原 发 性 肝 癌 （肝 切 除 术 ）临床路径 1 . 4 . 1 确 定 专 家 小 组 成 员 采 用 问 卷 进 行 调 查 ，内容 2016年版为基础，通 过 对 2 0 位资深专家进行两轮咨 包括:研究背景、目的、填表说明及要求，专家一般资料 询 ，构建肝癌手术病人临床路径下护理方案，为临床护 包括学历、职称及专家对指标的熟悉程度和判断依据 士提供一种新的工作模式。 等内容。熟 悉 程 度 按 照 L k e r t 5 级 评 分 ， 分为非常 I 对象与方法 不熟悉，5 分为非常熟悉。判断依据分为理论分析、实 II 研 究 对 象 于 2016年 8 月一2016年 1 2