境外旅行紧急救援医疗保险（B）(2012版)条款.PDF

境外旅行紧急救援医疗保险（B）（2012版）条款 总则 第一条 合同构成 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应 采用书面形式。 第二条 被保险人 凡年满一周岁（含）（见释义1）至七十五周岁，身体健康，中华人民共和国公民或在中国境内连续合 法居住一年以上的外国人且其旅程开始和终止于中华人民共和国境内的人员均可成为本合同的被保险 人。 第三条 投保人 具有完全民事行为能力的被保险人本人，或对被保险人具有保险利益的自然人或法人均可作投保人。 第四条 受益人 本保险合同的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 保险责任 在本合同有效期内，被保险人在中国境外（见释义2）旅行过程中因突发疾病（见释义3）或遭受意外 伤害事故（见释义4），保险人（见释义5）授权指定的旅行援助服务公司（以下简称“援助机构”）依 据保险合同的约定，对被保险人承担以下保险责任。 （一）医疗保险金 1. 住院医疗保险金 被保险人在中国境外旅行（见释义6）过程中因突发疾病或遭受意外伤害事故，在中国境外 的合法医疗机构住院治疗，当被保险人连续住院治疗满36小时，保险人委托救援机构为被保 险人垫付在中国境外医疗机构住院治疗期间的医疗费用，具体包括： (1) 住院床位费、诊疗费、护理费、检查费、会诊费、理疗费、药品费以及医生认为被保险 人治疗所需的全部医疗设施费用。 (2) 病情需要入住ICU病房费用。 保险人承担住院医疗费用保险责任以本合同载明的住院医疗费用的保险金额为限，救援机构 在该限额内履行垫付住院医疗费用保险责任。一次或累计垫付的费用达到本合同载明的住院 医疗费用保险金额时，本合同的该项保险责任终止。 2. 紧急门诊医疗保险金 被保险人在中国境外旅行过程中因突发疾病或遭受意外伤害事故，在中国境外的合法医疗机 构紧急门诊及复诊，保险人委托救援机构在扣除约定的免赔额后，垫付紧急门诊医疗费用补 偿金。医疗费用补偿范围包括：诊疗费、专家诊疗费、会诊费、化验费、药品费用、X线费、 CT费、留院观察费及其它合理的医疗费用，但不包括以下费用：理疗费用、按摩费、针灸费、 违反当地国家法令的药品、美容费、妊娠及其相关的费用（不包括因意外伤害事故导致的流 产）。 第 1 页，共 10 页 保险人所承担给付紧急门诊医疗保险金的责任以本保险合同项下所载保险金额为限，一次或 累计给付的紧急门诊医疗保险金达到本保险合同所载保险金额时，本合同的该项保险责任终 止。 3. 紧急牙科门诊医疗保险金 被保险人在中国境外旅行过程中因遭受意外伤害事故，在中国境外的合法医疗机构紧急牙科 门诊就诊的，保险人委托救援机构在扣除约定的免赔额后，垫付紧急牙科门诊医疗保险金， 但不包括以下费用：安装牙冠、牙托、假牙，牙齿正畸，牙齿美容，洗牙等费用。 保险人所承担给付紧急牙科门诊医疗保险金的责任以本保险合同项下所载保险金额为限，一 次或累计给付的紧急牙科门诊医疗保险金达到本保险合同所载保险金额时，本合同的该项保 险责任终止。 （二）境外援助 1. 医疗运送费用 被保险人在中国境外旅行过程中因突发疾病或遭受意外伤害事故，需要紧急救治，保险人委 托救援机构履行以下紧急医疗运送： (1) 被保险人突发疾病（但不包括只需通过门诊就可以诊疗的轻微疾病）或遭受意外伤害事 故，须到医疗机构紧急救治的，将被保险人从事故地运送到初诊