GLUT4在多囊卵巢综合征子宫内膜组织中的表达及其作用机制的研究.pdf

中文摘要 显著性差别(PO．05)。 结论：①PCOS患者临床特征表现为高度异质性，其子宫内膜以无排 卵型的增生期子宫内膜为主。(萤PCOS患者和对照组子宫内膜均可见 mRNA和蛋白水平的表达均低于对照组，PCOS患 内膜GLUT4、INS-R 者子宫内膜INSmRNA和蛋白水平的表达均高于对照组。④高胰岛素血症 膜的IR有关。 第二部分：多囊卵巢综合征患者促排卵治疗后GLUT4在子宫内膜组织中 的表达及意义 目的：观察PCOS患者经过胰岛素增敏剂和促排卵治疗后子宫内膜 GLUT4在基因水平和蛋白水平的表达，探索改善胰岛素敏感性对PCOS子 宫内膜的影响。 尿促性素小剂量递增法促排卵24周期，对照组15例，月经规则。对未妊 娠PCOS患者和对照组进行内膜活检。通过H．E染色观察经胰岛素增敏剂和 促排卵治疗但未妊娠的PCOS患者和对照组子宫内膜组织学特点；应用免 白水平的表达。 主要定位于腺上皮细胞胞浆和胞膜。PCOS患者组的子宫内膜GLUT4的表 达弱于对照组(PO．05)。INS主要定位于腺上皮细胞和间质细胞胞浆。 间质INS的表达与腺上皮相似。INS．R主要定位于腺上皮细胞和间质细胞 胞膜。PCOS患者组的子宫内膜腺上皮INS．R表达水平明显低于对照组(P 中文摘要 INS-R KD、56 Westem-blot分析发现PCOS组和对照组均在50KD、135KD的位置 结论：①PCOS患者经二甲双胍治疗后与治疗前相比平均BMI、血 后排卵率达78％，妊娠率为40％，大部分子宫内膜呈晚期分泌期改变。 和蛋白水平的表达与对照组相比仍有差异，推测PCOS患者子宫内膜 GLUr4的表达和转位受多因素影响。 第三部分：胰岛素和睾酮对Ishikawa细胞GLUT4表达的影响 目的：观察不同浓度外源性胰岛素或睾酮对Ishikawa细胞生长情况的 子宫内膜腺上皮细胞生长的影响和GLUT4表达的调节机制。 30，3，O．3U／L)或睾酮(10～，10～，10一，10～，10_7mmol／m1)刺激 mmol／ml 影响。 中文摘要 长作用越强，INS浓度自0．3U／L-30U／L时，Ishikawa细胞生长依次加强， 与对照组相比均有显著性差异。INS浓度达60、90U几，时，细胞生长状 细胞的生长，随着T浓度的增加，T抑制Ishikawa细胞生长作用越明显。 T浓度自10一，10一， ～ 一， 性差异(PO．05) rSS(30U／L)和TOO一5 血症的特征，可能影响子宫内膜的代谢，与子宫内膜病变有关，并加重子 宫内膜的IR。 第四部分：GLIYr4在多囊卵巢综合征大鼠子宫内膜中的表达及意义 目的：探讨GLUT4在PCOS大鼠子宫内膜中的表达，评价其与子宫 内膜m的关系，为PCOS子宫内膜的IR研究提供理论基础。 方法：54只85日龄SD雌性大鼠，随机分为：①对照组(20只)； 中文摘要 或二甲双胍，14天后断头处死各组大鼠并取材。观察对照组、PCOS组、 二甲双胍治疗组大鼠卵巢和子宫内膜的组织学特点，采用免疫组织化学染 定位表达。 PCOS模型组卵巢表面较苍白，体积增大，见不到或仅见少量黄体形成。镜 下见卵泡扩张，卵母细胞或放射冠消失，颗粒细胞层数减少至2～3层，部 分卵泡闭锁。治疗组卵巢色红，可见到黄体。镜下可见多个黄体及各级卵 泡。卵泡囊性扩张减少或消失，颗粒细胞层数增多，优势卵泡内可见到卵 池液、卵丘。⑨与对照组相比PCOS组子宫内膜腺体数目减少，为单个腺 体分散排列，腺腔小而直。治疗组子宫内膜腺体数目增多，出现簇状排列， 但腺腔多小而直，部分可见到一些皱褶和分支。@PCOS组大鼠子宫内膜 质中无GLUT4的表达，INS和INS．R表达情况与腺上皮相似。 关。 关键词：多囊卵巢综合征；葡萄糖转运蛋白4；胰岛素抵抗；胰岛素； 胰岛素受体；Ishikawa细胞；二甲双胍；大鼠 荚文摘要