消癜汤对过敏性紫癜疗效观察及其对患者IL-2影响的研究.pdfVIP

黑龙汀中医药人学硕十学何论文 wordsHenoch-sch6nlein Key purpura Xiaodian Soup Interleukin．2 4 黑龙江中医药入学硕十学何论文 ．‘上一·J一 刖 吾 过敏性紫癜(Henoch．schfnlein 毒症或舍恩莱因．亨诺赫紫癜，是一种较常见的毛细血管变态反应性出血性 疾病，其发病机制主要是机体对某些物质发生变态反应，导致毛细血管通 透性及脆性增加，使血液外渗并伴发小血管炎。临床主要表现为皮肤紫癜、 黏膜出血、关节炎、腹痛、便血、血尿等，可同时出现皮肤水肿、荨麻疹 等其他过敏表现。实验室检查无特异性，无血小板减少和凝血障碍。本病多 7岁以下人 群中，HSP年发病率为20．4／10万，国内报道HSP住院构成比有逐年升高 趋势“1。成人发病较儿童少，但可以在任何年龄发病且更易发生肾脏损伤， 资料显示36％的成人HSP最后发生慢性肾功能衰竭¨。。近年来因为其对 肾脏的危害及其与肿瘤的关系，日益受到重视。本病男女之比为3：2。春 秋季发病较多。 现代医学对该病的研究已取得了一定的进展，越来越多的证据显示 HSP是一种由免疫复合物介导的系统性血管炎，研究证实HSP患儿的免疫 异常涉及多个方面，包括体液免疫异常、T细胞亚群和功能紊乱及细胞因 子的异常等，主要表现为体液免疫功能上调，B淋巴细胞多克隆活化致免 疫球蛋白(以IgA为主)的合成异常和免疫复合物的产生增多，细胞免疫功 能低下等。在治疗方面，除对症支持治疗外，临床上以激素为首选，但经 回顾性研究发现其不能减轻或有效阻止肾脏损害的进展，不能缩短疗程和 改善预后，也不能防止复发，而且副作用较大。而中医药治疗显示了一定 的优势，因疗效持久稳定、不易复发，毒副作用小而受到广大患者的肯定。 中医药在治疗HSP的研究中起步较晚，但已取得了显著的成效，显示 出极大的潜力，特别是在治疗过敏性紫癜肾炎(Henoch．sch／)nlein purpura 肾功衰竭发展的几率，从而提高患者生存质量。导师孙凤教授在传统中医 理论指导下，根据多年的临床经验，并结合现代医学对HSP的研究认识， 创建了治疗HSP的有效方剂消癜汤，长期应用于临床，疗效显著。 黑龙汀中医药大学硕+学传论文 本研究通过观察消癜汤为主治疗前后HSP患者血清IL一2的水平变化 以及临床症状的改善情况，并与以泼尼松为主的治疗方法进行对比，以探 讨消癜汤治疗HSP的疗效及其机理，为中医药治疗HSP提供科学依据。 6 黑龙江中医药大学硕十学何论文 文献综述 一、祖国医学对过敏性紫癜的研究进展 (一)病名溯源及证候表现 在中医古籍中，没有明确提出统一的“紫癜病名，但根据过敏性紫 癜的临床特点，可将其归为“斑毒”、“阴阳毒、“肌衄”、“斑疹”、“葡萄疫”、 “血证”等范畴。有关紫癜的记载始见于汉代张仲景《金匮要略·百合狐惑 阴阳毒病证治第三》篇里所描述的皮肤色红发斑症状的疾病“阴阳毒，该 书谓“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血”，“阴毒之为病，面 目青，身痛如被杖、咽喉痛”。《医宗金鉴·失血总括》说：“皮肤出血日肌 衄”。 隋·巢元方所著《诸病源候论》，对发斑作了比较详细的论述，该书 的许多篇章都论及发斑，并设有专篇讨论各种出血症，对发斑的病因病机、 临床症状，治疗预后均有所涉及。其所述内