丙型肝炎病毒感染对肾移植患者排斥反应及生存率影响的研究.pdfVIP

英文缩略语 Cvirus HCV=hepatitis 丙型肝炎病毒感染对肾移植患者排斥反应及生存率 影响的研究 月IJ 舀 的长期存活率，尚gt生9议，有研究表明HCV感染可以降低移植人／肾的生存率， 移植患者移植肾功能、排斥反应的发生率、患者和移植肾的存活率无明显影响 f5，28]。 临 床 资 料 取阴性组中与HCV感染组基本情况相近的患者47例作为对照组。所有患者移植前 均未进行抗HCV病毒治疗。 两组患者的自然情况如基础疾病、年龄、性别、血液透析时问、糖尿病、 如表l，两组间均无明显差别。 毒45％，ABO而L型相符475例(96％)。 表1：基本情况 H ) IICV(+) 慢性肾小球肾炎 45 多囊1挎 高血j{、肾病 42 7 平均年龄(岁) 42 38 6±13 性刹(男／女) 24 25／22 透析时间(年) 4．／3 5 4．6±3．6 6 术前输血(u) l 6 ]2±9 83 0 89) 糖尿病(是／否)(％) 7／40(14 2 08) 合JtfIBV(是／否)(％) 4 25 3／44(6 CIT(miil) 5．1／／8 7 122)2 585，4±137，7 WIT(Illln) 3 5 8 364±1．4 5 2 5 3±47 惦鸭雌叫鸺∞咻∞鹇雌吣鹇 平均随访时间(年) 州蛎。。娃船捣硅呲吣艇吐拟 3 1、2免疫抑制方案 所有患者均术中给予甲强龙1．09，术后第1～2d为甲强 肝功能受损严重时停用CsA，加用霉酚酸酯(MMF)。诊断急性排斥反应时， 给予甲强龙冲击或OKT3冲击治疗。 表2：免疫抑制方案： HCV(一) HCV(+) CsA‘Pred+Aza 7 8 CsA+Pred+MMF 40 39 测血清于常温下当目送检。 l、4抗HCVN定采用第二代ELISA法。 1、5诊断标准 丙型肝炎病毒感染：HCVAb—IgG阳性。 急性排斥反应：肾移植术1周后，根据患者出现发热、少尿、移植肾区疼痛、 S 肿、尿外渗： 检明确诊断。 慢性排斥反应：术后4个月后，直至1年以上，缓慢出现水肿、蛋白尿、高 血压、肾功能减退，内生肌酐清除率下降，血肌酐羽I尿素氮升高，尿量减少， 共至无尿，移植肾缩小变硬。 1、6统计学处理：研究终点为所有移植物丢失，包括患者死亡和移植物有功能 死亡。人生存期指移植当日至患者死亡日期。移植物生存期指移植当日至重新 K期透析治疗或患者死亡。 ，