我国农村药品监督网建设投入、绩效、问题与对策——基于全国868个县级样本和3个省级案例调查的实证分析.pdfVIP

我国农村药品监督网建设投人、绩效、问题与对策 ——基于全国868个县级样本和3个省级案例调查的实证分析 ■郑风田阮荣平 [内容提要]总体看，我国农村药品监督网建设在经费、制度建设、能力建设、激励机制建设、信息网络建设等方面都进 行了不少投入。但是，目前大部分建设投入既不能有效调动“两员”的工作积极性，也不能有效提升农村药品合格率。其主要 原因在于，监督网建设存在着核心要素投入水平较低、信息流动较差、对“两员”的定位不够准确、“两员”工作积极性不高等 问题。 【关键词】 农村药品监督网建设投入效果评价问题对策 中图分类号：F323 文献标识码：A 文章编号：1000-7636(2010)04—0064—11 一、引言 农村用药问题直接关系到占我国人口总数近70％的广大农民的身体健康和生命安全，关系到经济发展和 社会稳定的大局(桑国卫，2005)，但是长期以来我国农民用药一直存在着“买药难、买药贵、买假药”等问题。 全国农民消费的药品不到城市居民的15％，而80％的假劣药品却由农民消费，70％的药品不合理使用发生在 于城市，每年均占不合格药品总量的60％以上(张镇梁等，2005)。农民成为了假劣药品的主要受害群(新华 网，2005)。 为了解决农民用药问题，2003年6月国家食品药品监督管理局发出《关于开展加强农村药品监督促进农村药 品供应网络建设试点工作的通知》，正式启动了全国性农村药品“两网”建设。农村药品“两网”建设是对农村药 品监督网建设和农村药品供应网建设的简称。主要内容是：在国家药品监督行政主管部门的具体组织领导下，通 ’本文得到国家食品药品监督管理局委托项目。农村药品‘两网’评价研究”资助。作者感谢韩俊、张新平、张云华、秦中春等国务院发展 研究中心“两网”建设评价项目小组成员对本文做出的有益评论。 收稿日期：2010—02一03 作者简介：郑风田中国人民大学农业与农村发展学院副院长，教授，博士生导师，北京，100872； 阮荣平中国人民大学农业与农村发展学院博士研究生。 O 公共经济与公共管理 过“一个加强”(加强农村药品监督网络建设)和“一个促进”(促进农村药品供应网络建设)，健全农村医药卫生 服务体系，加强农村药品监管，确保农民用药安全、有效、经济和方便。据国家食品药品监督管理局统计，截至 品监督协管员8．64万人，信息员47万人。监督网覆盖率达到85．18％，供应网覆盖率达到84．39％。 鉴于农民用药的重要性，对“两网”进行深入研究，对有效推动农村用药安全等具有重要的现实意义。因 此，“两网”建设也引起了学术界的广泛关注，取得了不少成果。研究的角度包括“两网”建设的主要做法总结 论，使用全国范围的数据对“两网”建设进行研究的还不多见，因此对全国“两网”建设的总体情况尚不能清晰 地阐释。郑风田等(2008)的研究是例外，他们基于山东、贵州和湖北等省的案例资料，对我国农村药品供应网 建设的现状、进展以及存在的问题进行了分析与总结。但是其分析更多地是建立在案例研究的基础上。并且 只是针对供应网的研究。 本文作者利用国务院发展研究中心“两网”建设调查组2007年对山东、贵州、湖北三省的案例调查资料以 及全国868份县级调查问卷数据，对农村监督网建设的投人情况、投入效果、存在问题加以研究，并提出改进农村 药品监督网建设的政策建议①。 二、我国农村药品监督网建设投人状况 (一)建设经费投入情况 经费问题是监督网建设的核心问题，经费投入的不到位将会对建设成果产生直接影响。目前我国“两网”建 设经费投入有以下特点。 1．虽然呈现增长趋势但总体仍然不足。纵向看，建设经费投入有逐年增加的趋势。 除去2007年②，建设经费增加趋势较为 明显。与2003年相比，其余各年的建设投入 水平均有明显的提升。在与2003年的均值 建 设 比较中，除去2004年(显著水平为10％)，其