闭经多毛肥胖.pptVIP

2、卵巢疾病 ① 卵泡膜细胞增生症 共同点：血雄素增加、多毛、月经失调、闭经、不育、卵巢对称性增大，肥胖。 不同点：雄素更高、LH水平正常、用克罗米芬促排卵疗法较差，远离卵泡处在卵巢间质中可见黄素化卵泡膜细胞群。无未成熟卵泡。 ② 卵巢雄激素肿瘤 共同点：月经失调。 不同点：肿瘤卵巢单侧增大，病情呈进行性，雄素常更高。男性化非常明显表现。 3、高催乳素血症 共同点：血PRL高，月经失调、闭经、不育。 DHEA活性 ↑ 不同点：促性腺激素水平正常或偏低，一般无多毛。5a还原E活性 ? 、DHEA ? PCOS治疗策略 控制体重，调整生活方式（运动饮食处方）－一线 药物疗法（内分泌、代谢）－二线 控制月经周期 降低高雄激素血症（卵巢、 肾上腺、 外周） 纠正糖、脂代谢紊乱 药物诱发排卵 有创治疗－三线 青春期早诊早治，预防远期并发症 肥胖治疗（一线） 饮食控制 热卡900~1200kcal C：50%，P：20%，F：30% 运动 ■ 快跑消耗热量960kcal/h ■ 慢跑消耗热量750kcal/h ■ 骑车、游泳消耗热量360kcal/h ■ 家务劳动消耗热量300kcal/h