2016中医外科规培真题.docxVIP

2016北京市中医住院医师规范化培训结业考核试卷（大雄手录版）姓名： 准考证号： 专业： 一、共用题，共60分，所有考生均需回答。（一）A2型题（每题1分，共6分）1.患者平素头晕头痛，突然发生口舌歪斜，言语不利，半身不遂，伴头晕目眩，舌质红，苔黄，脉弦。诊断为中风病，其中医证候是A．风痰阻络证B．肝阳暴亢证C．痰热腑实证D．气虚血瘀证E．阴虚风动证2.患者，男，65岁。查体：桶状胸，剑突下心脏搏动明显，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的诊断是A．冠心病B．高血压性心脏病C．风心病D．肺心病E．心肌炎3.患者，男，25岁。反复胃痛病史2年，突发呕血、黑便，急诊就诊，最可能的诊断是A．急性胃炎B．慢性胃炎C．消化性溃疡D．胃癌E．应激性溃疡4.患者，女性，29岁。四肢乏力，双下肢肌肉逐渐萎缩半年，疑诊为运动神经元病，舌红，苔黄腻，脉濡数。针灸治疗的辩证配穴是A．尺泽B．阴陵泉C．肝俞D．胃俞E．足三里5.患者，女性，45岁。月经延后1月余，量少，质清稀，若不治疗，可发展成的疾病是A．痛经B．崩漏C．闭经D．经期延长E．经间期出血6.患者，男，60岁。桡骨远端骨折，X-ray提示；骨折远端向桡侧、掌侧移位，该病例的诊断是A．Colles骨折B．Smith骨折C．Barton骨折D．反Barton骨折E．Galeazz骨折（二）A3型题（每题1分，共18分）（7～9题共用题干）患者，男性，80岁。1周前因“急性支气管炎”于某医院呼吸科住院治疗，昨日出院，今日患者突然出现高热寒战，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体：T 39.6℃，BP 110/60mmHg。轻度发绀，左肺叩诊浊音，听诊呼吸音低，胸片提示左肺小叶性密度增高影，叶间隙下坠。7.患者最可能的诊断是A．肺炎B．肺脓肿C．脓胸D．急性气管炎E．胸膜炎8.最可能的致病菌是A．流感嗜血杆菌B．军团菌C．肺炎克雷伯杆菌D．肺炎链球菌E．铜绿假单胞菌9.该患者调护不正确的是A．患者采取仰卧位B．佩戴手套也要执行洗手规则C．严格手部清洁D．定时清除口腔分泌物E．加强气道护理，做好翻身拍背，促进排痰（10-12题共用题干）患者，男性，48岁。身高181cm，体重102Kg，近来常感头痛、头胀、心烦。既往体健。每日饮白酒150ml。查体：血压140/90mmHg，心肺复未见异常，四肢肌力肌张力正病理反射未引出。舌红，苔薄黄，脉弦。嗜食肥甘厚味，其父母皆因脑卒中死亡。10.患者最可能的诊断是A．高血压病B．心绞痛C．癫痫D．糖尿病E．酒精中毒11.其证候是A．瘀血阻络证B．肝阳上亢证C．痰浊闭阻证D．气血两虚证E．肝肾阴虚证12.治疗首选方剂是A．益气聪明汤B．羌活胜湿汤C．天麻钩藤饮D．半夏天麻白术汤E．通窍活血汤（13-15题共用题干）患者，女性，65岁。消瘦伴乏力3月余，刺激性咳嗽2月余。症见咽痛，咳黄痰，舌质暗红，苔薄，脉沉滑。查肿瘤标志物CEA：21ng/L，胸片显示左肺门增大。13.诊断首先考虑的是A．肺癌B．肺结核C．肺良性肿瘤D．肺不张E．支扩14.未明确诊断，应进一步做的检查是A．纵隔镜检查B．结核菌素试验C．肺部CTD．痰培养加药敏试验E．放射核素检查15.其中医证候是A．肺络瘀阻B．肺阴亏虚C．痰瘀互结D．风热犯肺E．肝火犯肺（16-18题共用题干）患儿，男，2岁4个月，腹泻1月余。每遇腹痛欲泻，泻后痛减，粪便气味酸臭，夹有不消化食物残渣，常有不欲饮食，恶心，嗳气，呕吐酸馊，腹胀，口臭等症状。症见手心发热，夜卧不安，面黄口渴，舌苔厚腻，脉滑数。16.其中医证候是A．脾虚泻B．寒湿泻C．伤食泻D．湿热泻E．惊恐泻17.其中医治法是A．清热利湿，温阳止泻B．镇静安神，调中止泻C．温中散寒，化湿止泻D．消食导滞，和中助运E．健脾益气，温阳止泻18.小儿推拿治疗应首选的是A．补脾经、推三关，补大肠，揉外劳，揉脐B．平肝经，揉小天心，掐揉五指节，开天门，猿猴摘果C．清脾经，清胃经，清大肠，清小肠，退六腑D．补脾经，补大肠，推三关，摩腹，揉脐E．揉板门，运内八卦，清胃经，清大肠，揉中脘（19-21题共用题干）患儿，女性，1岁，发热1天。口腔、手足腿可见疱疹，喷嚏流涕，咳嗽，饮食欠佳，腹泻，舌质红，苔薄黄腻，指纹紫过风关。19.应首先考虑的诊断是A．风疹B．水痘C．麻疹D．猩红热E．手足口病20.其中医证候是A．邪伤肺卫证B．邪炽气营证C．邪入肺胃证D．邪犯肺脾证E．湿热蒸盛证21.治疗应首选的方剂是A．银翘散B．清解透表汤C．麻杏石甘汤D．甘露消毒丹E．清瘟败毒饮（22-24题共用题干）患者，男性，65岁，尿频夜间为甚，排尿不尽，尿线变细，腰酸，畏寒肢冷，乏力，舌淡，苔白，脉沉细。22.应首先考虑的诊断是A．慢性前列腺炎B．前列腺增生症C．前列腺癌D．泌尿